专家答疑丨胃癌术后出现肠梗阻怎么办？需要治吗？有好办法吗？

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TopMD病友答疑专场直播（第三期）为大家邀请到了：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区陈楠副主任医师，在TopMD胃癌病友群内为广大胃癌病友答疑解惑。今天回答大家的问题：胃癌术后出现肠梗阻怎么办？需要治吗？有好办法能解决吗？详见下方文字。

胃癌术后出现肠梗阻有人会觉得很奇怪，我做了胃的手术跟肠子没关系啊？其实并不是这样的。在腹腔中胃和肠是连续的，也就是说它们属于一个系统，在一个系统内，特别是做了腹腔手术之后就会有一些腹腔粘连的发生，都有可能引起肠管的不通畅，这就叫肠梗阻。

一般的术后的3~5天和10~14天是肠梗阻的高发期，主要表现就是排气排便的困难或不通畅。我们认为这种不排气不排便一般超过24个小时或者48个小时就可以判断是肠梗阻。

肠梗阻如果出现了应该怎么去缓解和治疗？其实大家所说的肠梗阻往往是术后肠道功能恢复不良。我们往往建议患者有这么几个简单的办法，第一就是去增加运动，也就是说吃完饭以后多动，不能吃完饭以后就卧、坐躺，食物进入消化道之后，如果这个躺平就相当于消化道也是一个休息的状态。

第二肠道不太通畅跟患者既往的肠道状态可能也有关系的，比如患者既往就有慢性的便秘。这时候我们会建议患者适当用一些缓泻的药物或者开塞露，帮助他们排出大便。

还有一些患者症状比较重，比如说出现恶心、呕吐或者发烧、肚子持续性的疼痛，这个时候我们建议您附近医院就诊，可能这个时候就是我们要给一些更专业的策略，包括留置、胃肠减压，用一些结晶的药物，包括灌肠等等这些相对比较专业的操作。

（本期答疑TopMD胃癌病友群内提问互动踊跃）

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