错过了产后康复的黄金恢复时间，还有必要做盆底康复吗？

偶然遇到一个跳广场舞的大妈跟她的女儿抱怨，说跳舞时经常会出现漏尿的情况，然后她周边的好几个阿姨也是这样。

所以大妈很沮丧，认为这是年纪大了的缘故，年纪大所以身体出问题了，不想服老都不行。

其实像大妈这种情况的有很多，大家也可以发现做盆地康复的都是产后的新晋宝妈们，很少见到中年和老年妇女的身影，那这代表中老年妇女没有盆底的问题吗？

显然不是。其实这类人群的盆底问题才是最严重，亟需进行干预的。

其中一部分人是产后没有进行及时的康复遗留的问题。

因为问题部位比较隐私，所以也就忍忍过去了，长时间和尿不湿为伴。

还有一部分集中在绝经后妇女身上。除了生产会造成盆底的损伤，衰老和雌激素减少也是造成盆底功能障碍的原因。我们的膀胱也会衰老，衰老后的膀胱导致膀胱颈及近端尿道下移，尿道松弛变短。

雌激素是保持盆底组织张力和弹性的重要因素，雌激素下降后，盆底肌肌张力便也会伴随下降，对于盆腔脏器的承托力也下降，从而产生压力性尿失禁、子宫脱垂、盆腔痛等症状。

尽管现在随着网络的发展，很多医学科普得以被广泛且迅速的传播，产后康复的重要性被很多人熟知。

但是不乏因为经济时间等原因错过了产后的最佳康复时机，或者我们的母辈或者奶奶辈由于当时的医疗认知和条件受限，一直都未接受产后康复，长期伴随漏尿等人群。

产后康复最佳时机为产后42天至6个月，那么有很多人就有疑问了：

如果我产后3个月内没有进行及时的康复或者已经当妈妈好多年，还有必要进行康复吗？康复的效果会如何？

在解释这个问题之前，我们理解什么叫做黄金期：

● 黄金期：

任何治疗的黄金期都是指在此阶段介入治疗比其他任何时候，其恢复质量和速度都是最佳的，因为此时盆底功能只是检测到出现问题，还没有伴随频繁的漏尿和严重的脱垂产生，此外还有自身神经和细胞修复都处于一个高峰期。

但这并不代表着其他阶段介入治疗便无效，只是康复速度相对来讲可能会受到影响。

再次建议如果有条件还是花时间和精力尽早开始产后康复，如果真的错过了产后恢复黄金期，或者已经四五十岁的妈妈辈甚至五六十岁的奶奶辈：

如果尚存咳嗽漏尿、盆腔痛、小腹下坠感等盆底功能障碍症状，也请不要讳疾忌医，只要介入康复 ，就有恢复的可能性。盆底肌功能靠自愈是不太可能恢复正常的，还是要进行专业的盆底康复训练。所以盆底恢复不只限于产后6个月内做，凡是具有盆底肌功能障碍的都有必要进行盆底康复。

作者：郭祎莎 毕霞 赵江霞

作者介绍

毕霞

毕霞，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，现任上海健康医学院附属周浦医院康复医学科主任、上海健康医学院康复学院副院长。2010年、2018年、2019年先后入选浦东新区卫生系统优秀学科带头人和领先人才培养计划。以第一作者和通讯作者发表SCI论文4篇，核心期刊论文30余篇。

专业方向：脑卒中康复、骨折术后康复、脊髓损伤康复、人工关节围手术期康复、手外伤康复等。

主要学术任职：中国康复医学会老年康复分会委员、中国康复医学会医养结合专委会委员、中国医师协会老年康复分会康复委员、上海市康复医学会常务理事，上海市医学会物理医学与康复学分会委员，上海市康复医学会康复治疗委员会副主任委员，上海市康复医学会骨科康复委员会委员，上海市康复医学会脊柱脊髓损伤康复专委会委员，上海市康复医学会社区康复专委会委员，上海市康复医学会体育保健康复专委会委员、上海市浦东新区医学会康复理疗专委会主任委员等学术任职。

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）