无糖饮料当水喝，小伙得了糖尿病······以为无糖就是健康，真的错了！

不久前有一则报道，湖北一小伙长期大量饮用无糖饮料，本是为了健康控糖，却没想到适得其反，因为“无糖”而患上了2型糖尿病。

据医生介绍，这位小伙得病的原因是无糖饮料中甜味剂的过量摄取导致了胰岛素的分泌失调，同时碳酸饮料对胃肠道也产生了刺激，引起肠道菌群紊乱。

很多年轻人都认为无糖饮料是健康饮料，可以减少糖分的摄入，便于控制体重。那么，“无糖”是真的没有糖吗？没有糖就是健康吗？

无糖饮料的甜全靠TA

我们常说的糖，就是在成分表里的蔗糖、葡萄糖、白砂糖等。而无糖饮料，其实是一种模仿传统汽水味道的饮料，通过添加人工甜味剂，如甜蜜素、糖精或阿斯巴甜来代替蔗糖、葡萄糖等产生甜味。一些人工甜味剂的甜度甚至还会高过天然糖，例如，阿斯巴甜的甜度就是蔗糖的200倍。

甜味剂本身是安全的，它很容易溶解在水里，而且非常稳定，它能产生甜味，但几乎不会产生能量，从这个角度来说，添加甜味剂的饮料确实比其他含高糖分的饮料，更不易使人发胖。但是，甜味剂不是营养素，也不能被人体利用，摄入过多甜味剂也会加重身体负担。而且，一些甜味剂在大脑中会产生兴奋的作用，会引导人摄入其他更多高能量的食物。

无糖也有健康隐患

除了甜味剂的影响，无糖的碳酸饮料会与金属离子有强结合，可能导致骨质疏松；饮料中该有的咖啡因也是一点儿也不少的；还有一些无糖食品，虽然不添加糖，但本身的淀粉却是会增加血糖的······因此，无糖饮料和无糖食品仍然会给人带来一定的健康风险。

2014年日本的一项研究发现，在排除了家族史、年龄和生活因素等干扰因素外，喝无糖饮料的人比空白组更容易患上糖尿病。2012年，国外的一项研究显示，无糖饮料会通过多巴胺改变大脑对甜味的反馈，导致一个人更渴望进食，尤其是甜食。结果表明，无糖饮料减重效果并不明显，甚至还有增加肥胖的风险。

最近研究也发现，无糖饮料除了增加糖尿病和肥胖的患病率外，也还会增加心脑血管疾病的发生率，影响肝脏功能，增加非酒精性脂肪肝病的患病率。2017年的一项研究显示，每天一杯无糖饮料，患卒中和阿尔兹海默病的风险几乎增加了2倍。

健康减糖有妙招

今年4月27日，国家卫健委提出要深入开展“十四五”减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼“三减三健”专项行动，其中介绍了几个减糖的小妙招：

1.减少食用高糖类包装零食

典型代表是饼干、冰淇淋、巧克力、糖果、糕点、蜜饯、果酱等。如果食品外包装的配料表上糖的排位比较靠前，就说明糖的含量较高。购买时，应注意查看食品包装。

2.不喝或少喝含糖饮料

多选择茶、白开水、纯牛奶来代替糖饮料。含糖饮料是儿童青少年摄入添加糖的主要来源，建议不喝或少喝含糖饮料。用白开水替代饮料。婴幼儿建议喝白开水为主，制作辅食时，也应避免人为添加糖。人体补充水分的最好方式是饮用白开水。

3.外出就餐巧点菜

糖醋排骨、咕咾肉、锅包肉、鱼香肉丝都是含糖量较高的菜，尽量少点或不点。

4.用有甜味的食材代替添加糖

比如大枣、山药、蜂蜜、胡萝卜、南瓜、马铃薯等。

作者：上海交通大学附属第六人民医院 主管药师 肖秘苏

审核专家：上海交通大学附属第六人民医院 副主任药师 张剑萍