专家答疑丨胃癌术后复发转移能预测吗？发生腹膜转移常见吗？

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今天回答大家的问题：胃癌术后复发转移能预测吗？发生腹膜转移常见吗？详见下方文字。

胃癌比较常见的复发和转移部位就是腹膜，在中晚期胃癌患者中，可能有近40%~50%的患者会出现腹膜转移。

为什么胃癌会出现腹膜转移？这是因为胃是一个壁薄的空腔脏器，当肿瘤侵犯了胃壁之后很容易就会长到整个胃壁，等把胃壁长透了之后，胃的癌细胞就容易从胃跑到腹腔中去，跑到这么一个空旷的环境，去找一些适合于它的地方进行定植，这就是腹膜转移。

胃癌的复发转移几率是多少？把所有的转移放到一起，进展期胃癌复发转移几率超过50%。其实我们说复发转移并不可怕，因为我们现在对于胃癌的综合治疗已经进入了一个新的时代，我们可以有很多办法去提前预测复发和转移。

第一种办法就是定期复查CT或者胃镜，因为很多时候肺癌的复发转移是可以通过CT或者胃镜去发现的。特别是一些早期的复发，往往多见在胃切除之后的吻合口。如果我们在做胃镜的时候发现吻合口红肿，或者是有新生物，这个时候我们要去做活检，去警惕有没有胃癌的复发。

肿瘤标记物也是一个办法，比方说的ca125和ca199这两个项目，以及cea这三个联合在一起，有时候就能去预测复发。比如一个胃癌患者肿瘤标志物都正常，结果这次复查肿瘤标志物升高了，同时一个月之后我们再查标记物又升高了，这个时候我们就要去警惕是不是有胃癌腹膜转移的情况。

现在还有一些新技术，包括ct-DNA或者循环肿瘤细胞，也可以作为一些新的预测方式。

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