专家答疑丨除补充肠内营养外，胃癌术后不同时间该如何科学饮食？

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TopMD病友答疑专场直播（第三期）为大家邀请到了：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区陈楠副主任医师，在TopMD胃癌病友群内为广大胃癌病友答疑解惑。

今天回答大家的问题：除了补充肠内营养制剂之外，胃癌术后不同时间节点该如何科学饮食？详见下方文字。

加速康复外科的概念在胃癌患者身上是怎么体现的？过去大家认为患者术后排气了才可以喝水、排便了才可以吃饭。现在都讲加速康复外科，其实就是这种过去的观念要进步，主要体现在术后早期进食对患者的康复非常有益。

所以呢我们现在建议患者在术后早期，比如术后1~3天就开始喝水，特别是胃癌患者，手术后一般两三天就可以在撤掉胃管之后让患者开始饮水了。

在术后三四天可以开始让患者进轻质的流食，比如米汤、藕粉、少量的肠内营养粉剂，然后逐渐过渡到烂面条和一些软质的水果，包括香蕉、苹果泥这些东西。所以基本上在手术之后5-7天的时候，就已经可以吃到流质饮食，甚至半流食状态了。

在手术之后一周左右能吃半流食那么下一步怎么恢复？这就是我们出院后很多患者关注的问题，核心就叫做量力而行。一般来讲从半流食开始，术后在7-14天我们会建议患者逐渐增加半流食的量，增加到少量多次，吃我们每顿饭饭量的一半，同时每顿饭与每顿饭之间的间隔就是2~3个小时，这样就是我们按照每一顿饭是过去饭量的一半，每天吃4~6次，来实现营养的补充。

术后两周左右或者到三周，基本上就可以恢复到接近正常饮食的状态了。举个例子，大家在家我们也会建议患者吃同样种类的食物，包括肉类、牛奶、鸡蛋都可以吃，只不过是量不要吃的过饱，同时这个食物要做的软烂一些。

（本期答疑TopMD胃癌病友群内提问互动踊跃）

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