专家答疑丨化疗中白细胞和血小板的减低能预防吗？升白针好使吗？

TopMD病友答疑专场直播（第三期）为大家邀请到了：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区陈楠副主任医师，在TopMD胃癌病友群内为广大胃癌病友答疑解惑。

今天回答大家的问题：升白针短效和长效有什么区别？有什么办法能在化疗中预防白细胞和血小板的减低？详见下方文字。

胃癌辅助化疗过程中最常出现的问题就是白细胞的降低。既然说到白细胞降低我们就说说升白针短效和长效的区别。短效指的是应用一些粒细胞刺激因子，它可以在短期内调动白细胞的活性，然后产生和促进白细胞的增加和发育。长效的针剂它是把这种刺激的因子做成一种缓慢释放的剂型。

这个剂型在治疗的过程中或者治疗后缓慢释放的这种刺激白细胞生长的作用，不仅仅是在打针后的一两天，可能会持续到14天，这就是短效跟长效的区别。所以要根据我们每个病人的具体情况去选择。

有患者朋友问：医院开的升白口服液等各种中成药，在21天的化疗过程中到底需不需要呢？或者有没有必要预防性的去吃？有很多患者喝了以后都不舒服，如果不吃的话白细胞和血小板一定会有问题吗？有没有一些好的办法在化疗过程中去预防白细胞和血小板的降低？

第一，用升白治疗去做预防性治疗，在我们中心是不常规推荐的。大家对化疗不用那么恐惧，因为大多数的患者都能够比较好的耐受治疗，而且现在的治疗药物毒副作用已经没有过去那么重了，因为每个患者他的恢复情况、对药物的反应性不同，一半多的病人在化疗的过程中靠自己的饮食调整和运动，就可以去对抗这种化疗引起的白细胞和血小板的减少。

如果真的出现化疗过程中血小板减少问题的时候，我们可能真的就需要去用一些升白的治疗了。

建议大家每天的饮食要均衡，多增加一些精肉类或者蛋白质类饮食，因为蛋白质和精肉类是我们形成血细胞需要的最简单部分。第二就是我们机体的白细胞和血小板的状态，是由我们的免疫状态来决定的，怎么自增强自身的抵抗力或免疫力，这对于我们提高化疗的耐受性非常有帮助。比如说每天晒太阳，每天快步走，每天上下楼梯的这种运动其实都是非常好的。

（本期答疑TopMD胃癌病友群内提问互动踊跃）

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