老年人如何应对失眠？

这是 达医晓护 的第 3527 篇文章

失眠是一个具有普遍性的健康问题，随着年龄增加，失眠的发生率明显升高。老年失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍，导致睡眠时间和质量不能满足个体的生理需求，并且影响日间功能的综合征。据多项研究报道，中国老年人的失眠发生率在30%以上。人们总是以为老年人的睡眠时间不需要长，这种看法是不正确的。研究发现，70岁以上的老人，随着年龄的不断增长，需要睡眠的时间会越来越长，他们每天往往要睡8~9小时才够。虽然在日常生活中我们所见老年人一般夜间的睡眠时间不多，经常只有5~6小时，但他们会用在白天打瞌睡浅睡的方式来补充夜间睡眠时间的不足。长期失眠会对老年人的身体健康带来许多不良的影响，包括白日嗜睡、日夜颠倒、损害认知功能、加重记忆障碍、引起焦虑抑郁等不良情绪、增加跌倒发生率等。另外，失眠还与高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤等慢性病有关。

失眠的治疗分为非药物治疗和药物治疗，首选非药物疗法，经过非药物治疗无效的考虑药物治疗。

非药物治疗又称为认知行为治疗，要求患者保持规律的作息时间和平稳放松的情绪，创造良好的睡眠环境（避免过多光源和噪音），注意室内温度，避免摄食过饱或饮用大量浓茶、咖啡，减少午睡以增加夜间睡眠等。除此之外，还可以通过建立睡眠仪式感来帮助入睡，即在每日入睡前完成某一件特定的事情或一组睡眠程序（由几件特定的事情组成），比如听一段轻音乐，点香薰，温水泡脚，与家人联系沟通，写日记，制定第二天计划等等。

市场上治疗失眠的保健品品种繁多，但良莠不齐，普通人难以辨别。出现睡眠问题且通过非药物治疗无法改善的，可在医师指导下谨慎服药。对于镇静安眠药，由于老年人肝、肾等重要代谢器官功能已明显衰退，所以要特别慎重，避免药物成瘾依赖等不良反应。服用时要遵循减少药物种类、掌握小剂量、多间断为原则，并一定要在专科医师的指导下应用，切忌盲目大剂量应用和擅自突然停药，以免发生不测后果。也可以根据中医的辨证论治进行中医药的治疗，如补虚、泻实、安神。

此外，子女多关心老人，多陪伴老人，多和老人聊天等也可以缓解孤独、紧张等情绪，防治失眠。

作者：上海交通大学医学院附属新华医院老年科

唐燕萍 主治医师

杨玲 主任医师

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