急性腰扭伤家庭自疗13法

急性腰扭伤，俗称“闪腰”，是一种常见的腰部软组织损伤，即腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂，常在人们运动或劳动的时候，因姿势不当、转动身体幅度过大或用力过猛、弯腰搬重物用力不当而引起，也可发生于外力碰撞时。急性腰扭伤可反复发作，有些老年人甚至下床穿鞋、伸腰打呵欠时也会发生腰部肌肉、韧带损伤或撕裂。严重闪腰时会引起瘀血、胀肿、肌肉痉挛、腰部疼痛，腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感到困难，咳嗽、打喷嚏、大小便时疼痛加剧。严重影响日常生活，给患者带来无法言表的痛苦。症状较轻的患者当时疼痛不明显，但一两天后腰痛会加剧，多局限在腰骶部。部分患者还可出现从腰向下肢迁延的疼痛，主要位于臀部和大腿后侧。

一旦发生急性腰扭伤，患者可酌情选用以下方法进行家庭自疗。

1.卧床休息法。轻度腰扭伤（不影响正常弯腰）者，可休息1～2天，待症状缓解后，逐渐恢复正常活动。若腰扭伤较严重，或复发性“闪腰”，患者应卧床休息1～2周，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。患者最好睡硬板床，腰部加垫子或加一个软枕头，以保持腰椎前凸的生理弧度，使腰部肌肉呈松弛休息状态，有利于损伤部位的康复。不宜久坐或久站，以免腰部处于负重状态，疼痛不易缓解。必须下床活动时，可佩戴“护腰带”。

2.冷敷法。发生急性腰扭伤后，在24小时内宜采取局部冰敷，每次20～30分钟。可用塑料袋包冰块，或将冰块用毛巾裹好，敷在疼痛的部位，同时观察扭伤部位皮肤颜色，若皮肤变青紫或感觉麻木，则应暂时停止冷敷。这样可以直接减轻疼痛，更重要的是使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。

3.热敷法。急性腰扭伤24小时内，腰部禁忌热敷，以免局部出血加重。损伤24小时后，腰部皮肤无充血水肿时，可以每天早晚用温热毛巾热敷，以促进局部血肿吸收。水温宜在35～40摄氏度，毛巾在热水中浸泡拧干后敷于伤处，毛巾凉后再换热毛巾；每次20分钟左右。也可用炒热的盐或沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次半小时，早晚各一次。注意避免烫伤皮肤，皮肤有充血水肿时切忌热敷，以免加重病情。

4.按摩法。急性期（腰扭伤后的72小时内）不可盲目按揉，更不可自行推拿，以免操作不当加重肌肉、筋膜组织出血。急性期过后，可采用局部按摩，以促进瘀血吸收和血液循环。闪腰者取俯卧姿势，家人用双手掌在脊柱两旁，从上往下边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群；按摩后再在最痛的部位用大拇指轻轻按摩推揉几次。能帮助消除腰部肌肉痉挛引起的疼痛。注意不宜做剧烈的推拿治疗，以免加重疼痛。

5.指压腰痛点法。“腰痛点”穴位在手背第二、第三掌骨之间及第三、第四掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一手两穴。取穴时用大拇指顺着掌骨间隙移动按压，患者可有明显的酸胀感。边指压边让患者向左右方向旋转腰部各5圈，并弯腰将手触地，再起身后仰。左右手穴位可轮流按压，时间分别约3～5分钟，疼痛便会减轻或消失。

6.点按闪腰穴法。闪腰穴（在小腿肚上，承山穴与昆仑穴连线上1/3与中1/3交点附近有一压痛点，即为闪腰穴）。患者取坐位，找出双侧闪腰穴后，用双手拇指猛然点按双侧穴位，压放3～5次后，再平揉1～3分钟，以忍受且微有出汗为度。接着轻柔、和缓地按摩腰部数分钟结束治疗。一次手法完毕后，患者多有明显好转；每日或隔日一次，1～5次治疗后，腰痛症状就会消失。

7.系宽腰带法。在腰部系一条宽腰带，以感觉舒适为宜，借宽腰带的托助，可以明显减轻腰痛。

8.背运法。让闪腰者与家人靠背站立，双方将肘弯曲相互套住，然后家人低头弯腰，把患者背起并轻轻左右摇晃，同时让患者双足向上踢；约3～5分钟放下，休息几分钟再做。一般背几次之后，腰痛会逐步好转。坚持每天背几次，直至痊愈。

9.悬吊牵引法。患者站在单杠成门框架下的矮凳上，双手高举握住单杠的横杠，双足离凳，上肢、躯干和下肢放松伸直，利用身体重量悬吊牵引腰部，并在牵引下作前后摆动和左右转动。每天牵引3～5次，结束时足踏凳下地，勿直接松手落地。

10.伸腰牵引法。患者仰卧床上，双上肢伸直放松，若为伸侧腰痛者，痛侧的髋、膝关节屈曲，然后借惯力猛力伸直下肢，以此来牵拉腰部，有时可听到腰部发出响声；若是双侧腰痛者，可交替进行。每次5～10分钟，每天3～5次。

11.抱膝滚腰法。仰卧，屈膝屈髋，双手相扣抱于膝关节下，头部尽量向双膝靠拢，使脊柱内背部后凸，利用自身力量，作摆椅式的滚动。开始时因腰肌板硬，滚动1～2分钟后，腰肌痉挛缓解，疼痛减轻，可加大幅度滚动3～5分钟。此法特别适用于年老体弱者。

12.药物治疗法。疼痛剧烈者，可外用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴等，或内服布洛芬缓释片、塞来昔布等消炎镇痛药物。值得注意的是，皮肤有破损时不能使用外用膏药、乳剂类药物；上述口服药有胃肠不适等不良反应，只能短期服用。

13.康复锻炼法。急性期以休息为主，待疼痛症状缓解后，患者应加强腰背部肌肉功能训练，如“小燕飞”（俯卧，以胸腹为支点，让头、肩、下肢抬起）及“拱桥”（仰卧，以头、肩、足为支点，胸腰向上挺起），以加强脊柱周围肌肉的稳定性。同时，应注意日常生活、工作中的正确姿势，避免腰扭伤反复发作。

相关链接急性腰扭伤如不及时治疗，可演变为慢性腰肌劳损，甚至诱发坐骨神经痛。“闪腰”后，患者若出现以下情况，应及时就医。

⑴腰痛同时伴有臀部或下肢疼痛、麻木、无力，甚至大小便障碍等压迫神经的症状。

⑵腰痛迁延不愈，持续1周以上，无缓解趋势。

⑶习惯性“闪腰”，影响正常生活。

⑷疼痛加重，休息无法缓解，伴晨起腰背部僵硬。