长期服用他汀类药物，有老年痴呆风险吗，看看药师怎么说

有位朋友跟华子说，他看到有人说，“服用他汀类药物的人，患老年痴呆的风险要比不服用他汀类药物的人高140%。”他向华子求证，这个说法是不是真的？

华子以他说的关键词去查询，没有找到他所说的信息，但是查到一个去年6月份的相关资料，澳大利亚塔斯马尼亚大学在心血管领域顶级期刊《美国心脏病学会杂志》（JACC）上发表的一个研究成果，“他汀类药物与老年痴呆症、轻度认知障碍（MCI）及认知功能改变的发生风险无关。”

一、他汀类药物对老年痴呆影响的争议他汀类药物是现在应用最广泛的调节血脂的药物，其主要功能是抑制胆固醇的生成，稳定动脉粥样硬化斑块，甚至可以逆转斑块。长期服用他汀类药物，是降低心脑血管疾病发生率的有效方法。

他汀类药物在应用过程中，有一定的副作用。其中主要的是对肝功能有影响，用药过程中需要监测转氨酶（AST、ALT）；可能会造成肌肉损伤，出现肌痛、乏力，需要监测肌酸激酶（CK）；也有可能造成血糖升高，诱发糖尿病。

但他汀类药物对老年痴呆以及认知功能的影响，一直有很多的争议。在2012年美国食品药品监督管理局（FDA）指出，“服用他汀类药物，可能诱发可逆性认知功能障碍，如记忆力减退。”但近期的研究结果差异性较大，不足以证实二者有关。

影响试验结果的因素有很多，比如药物属性、年龄、种族、并发疾病、遗传因素等，都会造成影响。而且之前还有其他试验得出的结果，他汀类药物可以使老年痴呆的风险性下降。于是围绕他汀类药物与老年痴呆的关联，有了许多的争议。

二、他汀类药物可能对认知能力有影响其实自从他汀类药物出现之后，人们就一直在担心降低胆固醇会影响大脑功能，过低的胆固醇无法维持脑细胞的正常工作，就有可能导致认知障碍、老年痴呆的发生。

但是使用他汀类药物的人群，本身就是年龄偏大的老年人，又存在血脂异常，也是老年痴呆症的高危人群，很难说明他汀类药物与老年痴呆症之间有必然的因果关系。

脑梗塞也会导致认知功能下降，而他汀类药物可以减少斑块破溃，还有抗炎作用，可以降低脑血管堵塞的风险，对脑血管有保护作用。他汀类药物可以预防脑梗塞，尤其是可以预防微小的、反复发作的脑梗塞，从而发挥预防痴呆的作用。

在其他的一些研究中，也证明他汀类药物与老年痴呆症的风险下降相关，并且可以降低老年痴呆患者的死亡风险。

但到目前为止，他汀类药物对认知能力影响的研究，还没有权威的、有分量的，可以让大多数人都认可的成果出现。

总结一下，他汀类药物与老年痴呆之间的影响，现在只是争议，还没有确切的答案。但在他汀类药物使用的几十年中，逆转动脉粥样硬化，预防脑梗塞、心肌梗死的作用是毋庸置疑的，有心脑血管风险的人服用他汀类药物肯定是利大于弊。在未来肯定会有更多的证据说明问题，但现在我们不必去杞人忧天。

活在当下，遵照医嘱保持规律服用药物，预防心脑血管疾病的发生，才是最重要的事。对用药有疑惑，请咨询医生或药师，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。