案例:广西南宁的李奶奶已经80岁,因下肢骨折,行动不便,需要借助轮椅行动。家属为她买了一款市面上常见的轮椅。
没想到,李奶奶身材娇小,家人购置的这款轮椅虽然注意选了小尺寸,但高度过高,并不适合她。在一次练习行走的过程中,因轮椅不合适,导致李奶奶意外跌倒,发生二次损伤。
李奶奶的家人带她来到广西江滨医院求助,这才知道:轮椅也不能随便选。在专业的康复机构,治疗师还会根据不同患者的功能情况,为患者制定个性化的“轮椅处方”。
在充分了解李奶奶的情况后,广西江滨医院作业治疗科的治疗师根据李奶奶当前的身体状况与身高体型,开具了适合她的轮椅处方。
李奶奶的家属很快按照治疗师的处方,选购了新的轮椅。
广西江滨医院的作业治疗师还帮李奶奶对新轮椅进行了评测,并将轮椅的角度做适当调整,终于让李奶奶用上了合适的轮椅。
▲作业治疗师在给李奶奶进行测量。谭池摄
▲作业治疗师在为李奶奶讲解轮椅处方。谭池摄
▲作业治疗师测量李奶奶新购置的轮椅尺寸并进行调整。谭池摄
轮椅处方是什么?
我们都知道,轮椅(wheelchair,W/C)是带有轮子的座椅,主要用于功能障碍者或其他行走困难者代步。其基本作用是使伤残者及行走困难者借助轮椅进行康复训练,可以极大地改善伤残者及行走困难者的行动能力,改善他们从事日常生活活动和参与社会活动的能力。
但是,这些都建立在一个大前提上:合适的轮椅。
轮椅的种类
俗话说“鞋合不合适,只有脚知道”,轮椅合不合适,患者的身体最有发言权。不合适的轮椅,可能会给患者带来皮肤破损以及压疮、双下肢水肿、脊柱畸形、跌倒风险、肌肉疼痛挛缩等伤害。
合适的轮椅则能避免患者过多消耗体力,提高行走功能,减少对家人的依赖,有利于全面康复。轮椅服务于独立的个体,个体之间存在着差异,所以轮椅是一个很个性化的辅助设备。轮椅处方则是作业治疗师根据不同患者的功能情况,为患者制定合适的轮椅所开具的处方。
轮椅的适用人群
1、各种原因引起的步行功能减退或丧失者。
2、禁止步行者并非运动系统疾病,但步行对全身状态不利者。
3、中枢神经疾患者。
4、高龄老人。
▲轮椅是伤残及行走困难者常用的代步工具。陈春栩摄
如何选择合适的轮椅
常见轮椅选择误区
×轮椅尺寸越大越好:
过大的轮椅会使病人缺少支撑,导致不正确的姿势。
×轮椅价格越贵越好:
不同病人所需轮椅功能不同,必须因需制宜,而不是盲目追求过多的功能。
注意事项
患者在配备轮椅前,应由专业的康复治疗师对其进行评估,了解患者年龄、疾病诊断、功能障碍、康复需求、家庭及工作环境、经济状况及特殊需要等情况,开出轮椅处方,并帮助病伤残者选择和调整轮椅。