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阴囊巨大脓肿的产生 “和” “消失”

达医晓护
原创
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这是 达医晓护 的第 3570 篇文章

泌尿生殖系统感染是最常见的外科感染之一了,其感染可轻可重。轻到仅仅小便有点尿频,重到可产生全身高热,甚至休克危及生命。女性如此,男性患者有些则更为严重。本文所描述的阴囊巨大脓肿,可以作为泌尿生殖道感染比较极致的案例。我们了解其发病原因,对女性泌尿生殖系统感染也有相似的警示作用。

640.webp (43).jpg该患者为一位72岁男性患者,阴囊进行性肿胀伴疼痛1月余,曾经于外院进行头孢类和喹诺酮类抗生素治疗半个多月,但阴囊脓肿无任何好转,反而越长越大直至破溃流脓,究其原因,可能有以下三点:

第一:患者年老体弱,且患有糖尿病,免疫力低下,阴囊组织较为松弛,若长期卧床,细菌易侵入而滞留,从而造成阴囊感染;

第二、老年男性患者,大都伴有前列腺增生,排尿不畅,前列腺部长期充血,致阴囊周围循环障碍,加剧感染,形成脓肿;

第三、患者感染的细菌,经培养为多重耐药肺炎克雷伯杆菌,常规抗生素对其无效。

以上三点原因使得阴囊脓肿越长越大,形成巨大脓肿,最后破坏阴囊壁。

患者获悉我院噬菌体研究所专门针对“超级细菌”感染,遂来我院治疗。患者入院后,首先留取脓液标本培养出活检,在体外迅速进行噬菌体筛选,找到了有裂解作用的噬菌体三珠,制备成噬菌体鸡尾酒,配合行阴囊清创术+负压吸引装置置入术,先后进行了两轮噬菌体脓腔灌注治疗。感染控制了,患者阴囊创面已基本愈合,且连续2次分泌物培养未检出致病的肺炎克雷伯杆菌。

所以,外科感染需要使用外科治疗+药物治疗相结合的方式,目前的抗感染药物仍然以抗生素为主,但随着药物滥用越来越多,超级细菌也随之出现,因此我们需要探索新的抗感治疗方法来治疗这些“超级细菌”感染,目前来看,噬菌体疗法有潜力成为这种新型的抗感染治疗方法。

作者:上海市公共卫生临床中心

泌尿外科 马俊

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评论
文峰社区劉洪柱
太傅级
关爱生殖健康,男生女女都一样。
2022-01-16
孙伟统科普5ed0d9a4490fd
少师级
关爱生殖健康,男生女女都一样。
2022-01-16
人心不古,冷暖自知
太师级
噬菌体疗法有潜力成为这种新型的抗感染治疗方法。
2022-01-17