小孩得病了，可以进行拍片检查吗？这些知识点必须要知道

前几天，一个朋友家的孩子哭闹、喊肚子疼。据当地医生说，得开刀手术治疗。电话打给我，主要是想咨询开刀是不是必须的。另外，当地医生说不能拍片，问我是不是有这样的要求：小孩不能拍片。

（图文无关）

《你是最棒的！》

照片来自第二届“仁心杯·最美白衣天使照片征集大奖赛”

拍摄者： 吕明慧

自己虽然常年和手术打交道。但是，突然被这么一问，我还真有一些懵了：印象中，患者拍胸片什么的，是再正常不过的事了。况且，这也几乎是业内统一的共识。没有胸片，怎么上麻醉？

但是，大脑中的信息告诉我：不对，小孩似乎应该有区别。关键是，小孩的一些腺体还未发育成熟。贸然进行拍片，似乎确实有可能危害比较大。另外，想想磁共振对细胞极性的改变以及超声波对组织的穿透，一时真拿不准有没有影响。

挂断电话，我迅速翻找资料。

找到资料后，我也学习了。在儿科疾病影像检查中，各种成像技术与检查方法的使用范围与成人确实有所不同：

首先，是放射线检查。关于放射线检查到底能不能做的问题，一句话：尽量别做。因为，儿童期的器官处于发育成熟过程中，对X线辐射损伤比成人更加敏感。应尽可能选择非X线检查。假设必须要做，也要做好性腺以及重要腺体的防护。

具体情况，应根据可能的疾病进行选择。如，胸部、骨关节和胃肠道先天性发育畸形，应首选平片检查；支气管异物的初步评估及胃肠道造影，首先透视；消化道和泌尿系先天性发育畸形，首选造影。

需要注意的是，CT检查同样具有放射线。因此，非必要情况，尽量也不要做CT检查。还是那句话，如果要做，一定要做好防护。

另外，摄片时要求曝光时间短、电流大、电压相对稍高，尽可能在短时间内完成影像检查。

那么，哪些检查可以放心去做呢？

超声检查具有实时、便捷、无辐射、安全性高等优势，宜作为儿科首选检查。同时，超声也是先天性心脏病和腹盆腔肿块的首选检查方法。

很多人都认为核磁可能有危害。其实，完全不用担心核磁的放射线危害。由于MRI组织分辨率高，主要用于颅脑、腹部肿块的首选检查方法。另外，核磁相对较贵。作为麻醉科，也偶尔会被邀请到核磁室进行镇静检查。小孩子嘛，怎么可能乖乖配合至少十几分钟的检查。

因此，除非必要做核磁检查的时候再选择这个检查。

到了这里，大家知道什么检查能做、什么检查不能做了吧？

分享知识，让身边的人多了解一些医学常识。关键时刻，利人利己。

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