阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾不一样吗？

小张是一名医院药师，上班时接到家里电话，说女儿小美有点儿发烧、咳嗽······小张听了，就让家里人先给孩子多喝点水，吃点退烧药。

下班回家时，小张正好看见小美爷爷给孩子喂药。小张问：“爸，您给小美喂什么药呢？”小美爷爷说：“阿莫西林呀！吃上药，好得快！”小张说：“阿莫西林是抗菌药物，可不能随便吃啊，没有明确的细菌感染不要吃！”说着便拿起药盒，仔细一看：“哎呀爸，这还是阿莫西林克拉维酸钾！可别喂了！”爷爷有点儿不高兴，说：“这就是阿莫西林！这不写得清清楚楚的——阿-莫-西-林。这就是生产厂家不一样，药盒包装不一样而已！”

小张正要分辩，恰巧这时妻子也下班回到家。她进门一看气氛不太对，了解了事情的原委后拿起药盒仔细看了看，对小美爷爷说：“爸，药盒上写的是阿莫西林，但是后面还有几个字呢，您看——克拉维酸钾。这俩是不是一个药我不知道，不过孩子小，咱们用药确实还是小心点好！”转头又对小张说，“要不，咱们也别自己用药了，我看孩子挺严重的，还是去医院看看吧！”

三个人抱起孩子匆匆忙忙赶到了医院。经过检查，确认小美是细菌感染导致的扁桃体发炎，医生给开了阿莫西林颗粒。

回到家，他们赶紧给孩子喂了药，哄睡了孩子。小美爷爷拿起两个药盒认真研究起来，一边看一边说：“那医生不是也给开的阿莫西林嘛！这个怎么就不能用呢？”这回小张没起急，他耐心地给妻子和爸爸科普了一下阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾到底有什么不同。

药名相似，功效不同

这两个药虽然都是抗菌药物，名称很像，但却不一样。简单地说，阿莫西林克拉维酸钾是阿莫西林的升级产品，克拉维酸钾就是阿莫西林的一种“保护罩”，保护阿莫西林不被“破坏”。

阿莫西林是青霉素类抗菌药，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可以使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。它对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等需氧革兰阴性菌且不产β-内酰胺酶的菌株，以及幽门螺旋杆菌都具有良好的抗菌活性。

阿莫西林克拉维酸钾是阿莫西林和克拉维酸钾组成的复方药。克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制药，具有强力而广谱的抑制β-内酰胺酶的作用，可抑制细菌产生β-内酰胺酶，不仅对葡萄球菌的酶有作用，而且对葡萄球菌和多种革兰阴性菌所产生的酶均有抑制作用，常与青霉素类药物联合应用，以克服细菌产β-内酰胺酶而引起的耐药。

为什么小美要用阿莫西林而不用阿莫西林克拉维酸钾呢？

儿童急性扁桃体炎一般是由于链球菌感染引起的。根据细菌耐药及流行病学的依据，目前在儿童这样的人群，阿莫西林对链球菌的敏感率较高，特别是没有长期使用抗菌药物的患儿，链球菌产β-内酰胺酶的可能性低，因此选择阿莫西林颗粒比较适宜。

需要强调的是，抗菌药物一定要在医生和药师的指导下使用，随意滥用可能会诱导耐药菌产生。

用药不要想当然，看清药名和功效，

遵从医嘱问药师，明明白白保安全！

作者：新疆生产建设兵团第六师医院 主管药师 张卓

审核专家：贵州省人民医院药剂科 副主任药师 陈琦

北京大学第一医院药剂科 副主任药师 王宝新