洛尔类药物，为什么运动员不能用，对人体有不好的影响吗？

有位朋友跟华子说，他看到网上的信息说运动员不能用洛尔类药物，感觉很奇怪，这不是常用的降压药物吗，也不是兴奋剂，为什么运动员不能用，是不是对人体有什么影响，不安全？

华子告诉他，洛尔类药物虽然不是兴奋剂，但对运动员的神经、肌肉会产生作用，也会影响比赛成绩，所以洛尔类药物对于运动员是“禁药”，在比赛时期不能使用。

一、洛尔类药物为什么是运动员的“禁药”有高血压的人，对洛尔类药物并不陌生，其是β受体阻滞剂，可以抑制心脏上的β受体，从而降低心脏收缩力、减慢心率，发挥降低血压的作用。常见的有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等药物。

洛尔类药物可以增加对肌肉非自主运动的控制，减少因为轻微痉挛而发生的抖动，对于射击、射箭、冰壶等需要高稳定性的运动，使用洛尔类药物可以提高成绩。

洛尔类药物通过降低心率、抑制交感神经活性，可以帮助运动员稳定情绪，还可以掩盖使用其他兴奋剂时导致的心动过速症状。

二、洛尔类药物可以合理使用运动员不能使用洛尔类药物，是因为药物会影响比赛成绩，影响运动的公平性和公正性。但药物本身并没有严重不良反应，有高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病的人，可以正常使用，不必担心。

很多有高血压的人，同时伴有心率增快的问题。在相关的研究中，心率增快的高血压患者死亡率也会增加。对于静息心率超过80的高血压患者，建议使用洛尔类药物降低心率，对心血管系统有益。

患有冠心病、心肌梗死的人，使用洛尔类药物时，需要把心率控制在55~60，但不建议心率低于50。

三、洛尔类药物的不良反应与禁忌洛尔类药物可以减缓心率，可能会引起心动过缓、传导阻滞，所以心率原本就偏缓的患者，用药时要慎重。洛尔类药物会影响人体糖、脂代谢，并且会掩盖糖尿病患者出现低血糖时的心动过速表现，在用药时需要多加注意。

在长期使用洛尔类药物时，心脏上的β受体长期被抑制，敏感性会增加，在突然停药时会出现“停药反跳”现象，造成血压骤升、心动过速、病情突然恶化。所以洛尔类药物在需要停药时，要经过不少于2周的时间，缓慢减量。

洛尔类药物会影响中枢，会引起疲乏、嗜睡、多梦等症状。有些男性使用洛尔类药物后，会出现性功能减退。这种情况主要发生在β受体选择性低的第一代洛尔类药物（普萘洛尔），其他的高选择性洛尔类药物，很少会引起性功能减退。

因为洛尔类药物会影响心输出量，可能会造成远端肢体供血障碍，导致手足发凉、无力。如果患有外周动脉疾病，可能会造成病情加重。

人体气管中也有β受体，使用洛尔类药物可能会造成支气管痉挛，患有支气管哮喘者，有可能诱使哮喘发作，需禁用。

总结一下，运动员禁止使用洛尔类药物，并不是担心药物对运动员造成伤害，而是洛尔类药物会提高运动成绩，使比赛失去公平性。有高血压、心脏病的人，使用洛尔类药物是有益的，可以减少全因死亡率。药物需要在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。