春节期间，突发心脏病，究竟选择哪一种急救药物？快看专家总结！

春节期间，心血管医生从来都没有闲过，每年春节都会救治心绞痛患者，心衰患者。每年春节都会抢救急性心肌梗死以及急性左心衰的患者。

春节期间，一旦发生心脏病，我们应该如何选择药物自救呢？

01、常用的急救药物

其实心脏病有很多种，大体上分为：心血管狭窄的疾病，心脏跳动也就是心律失常的疾病，还有就是心脏功能，也就是心衰疾病。

但不管是对于快速的心律失常，或慢性的心律失常，也就是不管是心跳200次/分以上，还是心跳30次/分以下，目前都没有自救的急救药物。只能及时就诊，就诊后医生通过心电图判断是哪一种心律失常，才能给出准确的抢救措施。

心衰如果是逐渐加重的慢性心衰，可以自行去医院就诊，比如最近胸闷憋气加重，或者下肢浮肿，晚上睡觉经常不能平卧，需要被动的坐起来。等等这些表现要怀疑心衰在加重，必须尽早就诊。心衰没有自救的急救药物。

对于突发的急性左心衰，也就是突然呼吸困难，如果有氧气可以吸氧，但并没有什么具体药物可以马上缓解，必须立即就诊。如果有利尿剂，比如呋塞米或氢氯噻嗪，可以服用40mg的呋塞米或50mg的氢氯噻嗪。但口药物对于急性左心衰基本上无解，必须尽快就诊，到医院后才能抢救成功。

我们常说的心脏急救药，一般是指心绞痛的急救药。

1、硝酸甘油

研究显示硝酸甘油对于大多数的心绞痛有效，硝酸甘油能够扩张血管，从而缓解心血管狭窄，改善心肌缺血，进而控制心绞痛。

所以硝酸甘油，是最常用的心血管急救药物。但并不是所有的心绞痛都适合硝酸甘油，比如曾经对硝酸酯类药物过敏的人，或者服用万艾可的人，或者有青光眼没有治疗的人等均不适合服用硝酸甘油。

还有一点必须强调，那就是硝酸甘油是扩张血管的药物，会降低血压。所以低血压的患者是不能使用的。

所以当发生心绞痛的时候，如果没有上述禁忌，并且没有低血压，可以立刻舌下含服1粒硝酸甘油。如果3分钟没有缓解，可以再次含服一次，但不建议含服3次以上。如果含服3次以上，一方面可能会导致低血压，一方面说明含药无效，必须立即拨打120，这时候可能已经发生了心肌梗死。

2、救心丸

如果家里没有硝酸甘油或不适合含服硝酸甘油，那么可以选择含服救心丸。

救心丸一般来说没有明显副作用，不会影响血压，所以这部分人可以含服救心丸。当然如果能含服硝酸甘油，让建议首选硝酸甘油，只有当没有硝酸甘油或不宜服用硝酸甘油时才建议选择救心丸。

如果含服救心丸多次，仍不缓解，那么也必须立即拨打120，因为心绞痛持续15分钟以上就要高度怀疑心肌梗死。

3、其他药物

阿司匹林

严格意义上说阿司匹林并不是急救药物。只是对于确诊的心肌梗死，需要立即服用300mg阿司匹林。阿司匹林并不能缓解心绞痛，也不能直接开通血管。阿司匹林是抗血小板聚集，预防血栓加重的药物。

所以自己怀疑心脏病的时候，不管是哪一种心脏病，都不建议马上服用阿司匹林。因为阿司匹林不是急救药，即使吃了可能也帮不到自己。

最关键，如果不是心肌梗死，而是主动脉夹层，那吃了阿司匹林还有危险。因为急性心肌梗死和主动脉夹层的表现常常一样，在没有做心电图之前，我们无法根据胸痛就准确判断是不是心肌梗死。

主动脉夹层是人体最大的血管出血，如果这时候吃了阿司匹林，会加重出血的。

丹参片、什么心丸.......

含有很多号称心脏病的急救药，目前指南中并没有提及，如果没有别的药物，且您对这种所谓的急救药也不过敏，您可以吃。但这些都是号称的急救药，并不是公认的急救药。

02、预防才是最好的急救

其实最好的急救方法仍是预防，如果我们做好预防，不犯病，那么自然不需要急救。

1、按时规律吃药

我们抢救的一部分心绞痛、心肌梗死、心衰患者，一个主要的诱因就是没有规律吃药。

不管是治疗冠心病预防心绞痛和心肌梗死的阿司匹林和他汀，还是治疗心衰的洛尔，普利/沙坦、螺内酯、列净等药物。都应该在医生指导下长期服用，不管是大年三十，还是大年初一，都应该规律服用。

当然还包括降血压、血糖、血脂的药物。
这些药物一旦停用，病情就会反复，就可能会发生心绞痛、心肌梗死或心衰。

2、监测血压血糖和心率

血压升高、血糖升高、心率加速，这些都会诱发心绞痛，诱发心肌梗死，诱发急性左心衰。所以对于心血管疾病的朋友，需要监测血压、血糖、心率。

尤其是过年期间，人多、热闹、高兴、生活规律改变等等都会影响血压、血糖、心率，大家更应该监测自己的血压、血糖、心率，一旦发现有问题及时纠正。

3、健康生活是基础

有明确心血管疾病的朋友，尽可能规律生活，不要和平时有太大区别。

不要因为家里亲戚朋友来了，孩子们回来了，就高兴的忘了吃药，高兴的忘了测血压测血糖。

自己也跟着吃吃喝喝，抽烟喝酒，不按时睡觉，一坐就是好几个小时不活动等等，这些都会增加心绞痛或心肌梗死的风险。

所以要坚持长期的健康饮食、适当活动、不要熬夜、不要抽烟喝酒等等。

总之，不管是大年三十，还是大年初一，

我们都应该保持平时的生活习惯，

可以开心，可以高兴，但绝对不能忘乎所以！

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来源：心血管王医生