善用耳穴压丸，防控青少年近视

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导语

近视是全球重大卫生问题，我国近视人数近7亿，呈现低龄、高发、进展快的特征，严重影响青少年的身心健康。2018年国家卫生健康委员会调查显示，中小学生近视率为53.6％，防控形势严峻。中医对近视有数千年的认识，将其称为“能近怯远症”，耳穴压丸具有操作简便、无痛、安全性高、依从性好等特点，临床应用取得显著的效果，值得推广。

一、什么是耳穴及耳穴压丸疗法？

人体的耳朵形似一个倒置的胎儿，根据不同功能部位布满了相应的穴位。耳穴是耳郭皮肤表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位，能反应机体生理功能。当机体发生病理变化时，可通过刺激相应部位的耳穴治疗疾病。

耳穴压丸疗法即用胶布将压丸准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。

二、治疗近视常用的耳穴取穴

治疗近视的常用耳穴有肝、脾、心、肾、眼穴等；眼穴是治疗眼病的特定穴位，起到改善眼周局部气血运行，明目的作用；在调整脏腑功能方面，“肝开窍于目”，肝经上连于目，具有补肾养肝、疏肝理气的作用；肾为先天之本，肾精上输于眼中瞳仁，可补髓明目，改善视力状况；脾能补气调血，有补中益气、活血益气之效，故能达到防治近视的目的。

三、操作

（参照中华中医药学会发布2021年《中医适宜技术耳穴压丸防控儿童青少年近视操作指南（试点试用）》）

1.材料：

王不留行籽。

2.取穴：

（单耳操作）

主穴：肝、脾、心、肾穴。

配穴：眼、目 1、目 2、神门穴，以上穴位任选 1－2 穴。

示意图：

3.操作规范：

施术者操作前应严格洗手消毒并对受试区域消毒（75%酒精或 1%－2%碘伏）；选择患者舒适、便于医者操作的治疗体位；将王不留行籽贴于小块胶布（0.5cm×0.5cm）中央，然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力，使其耳朵感到酸麻胀或发热。

4.疗程：

每周贴 1 次（贴后 5 天后取下，休息 2 天后换一耳再次贴上）。贴后每天早、中、睡前自行按压 3 次，每次 10－20 下，使之产生酸、麻、痛、热的感觉。贴 4 周休 1 周为一疗程，试点期内持续干预。

四、注意事项

①胶布不能潮湿，不能污染，尽量避水，如因出汗等压丸掉落，应及时更换耳穴压丸。

②儿童皮肤娇嫩，按压力度适中，不宜过重。“心”穴敏感，贴前应提前告知。

③如贴压“神门”穴出现不适症状，可更换以下任一穴位：目 1、目 2、眼穴。

五、不良反应及处理

1.如在耳穴压丸使用过程对胶带或使用材料过敏，请马上停止操作，去除过敏材料并给予抗过敏等对应治疗；

2.因操作不当导致局部感染：一旦出现与本技术操作相关的局部感染，应视感染情况予相应治疗。如症状轻微、可忍受，不影响正常学习及生活，无需处理；如疼痛明显，出现轻微炎症反应，对日常生活及学习有一定的影响，应暂停治疗，注意休息，以减少疼痛及炎症扩散，勿挤压患部，适当应用消炎止痛等药物，症状消失后可继续进行治疗；如感染较重，出现局部溃脓或全身不适症状，应立即终止治疗并予排脓、消炎、止痛等对症及支持治疗。

湖南中医药大学

针灸推拿与康复学院

常小荣教授团队

作者：丁攀婷 硕士

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