这是 达医晓护 的第 3613 篇文章
“身上突然出现红斑、红疹,还痒得不行,我这是怎么啦?”别怕,可能是皮肤过敏了。皮肤过敏不是一个确切的病名,而是具有皮肤过敏表现的一类疾病泛称。由过敏导致的皮肤疾病主要包括荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等。现代医学将“过敏反应”又称为“变态反应”,是指机体免疫系统首次接触到某些并不是很危险的物质,如花粉、尘螨等会产生记忆,当这些物质再次进入机体,会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合,释放以组胺为主的过敏反应介质,产生对机体有害的免疫应答,而“红斑、红疹、瘙痒”是这种过敏反应在皮肤上的具体表现。
1. 皮肤过敏的具体表现
突然出现皮肤红、肿、脱皮伴有瘙痒。荨麻疹:主要表现为皮肤出现风团伴有不同程度的瘙痒;湿疹:皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒;接触性皮炎:皮损主要表现为红斑、水肿或出现水疱和渗液。
2. 皮肤过敏的原因
1) 由家族遗传史导致的过敏体质;
2) 由明确的过敏源接触所致;包括食物、没有清洁彻底的衣物及被褥、药物等;
3) 受到外界环境刺激,包括季节变化、温度的变化,都会引起皮肤过敏;
4) 化学因素所致,主要包括长期滥用化妆品,不论什么化妆品总会含有防腐剂、增香剂等添加成分,长期使用且不注意皮肤清洁会造成皮肤敏感,在各种刺激因素下,引起过敏表现。
3. 怎么样找到自己的过敏原
过敏原的种类有很多,找到自己的过敏原是缓解皮肤过敏的首要任务。常见的过敏源有吸入式的,包括花粉、尘螨、柳絮等;食入式的比如动物蛋白,即我们常见的牛奶或其他肉制品,还有坚果类、水果类;还有一些接触式的过敏源,比如化妆品、染发剂、洗涤剂;除此之外还有药物过敏,常见的青霉素类、磺胺类等。总之过敏源的种类是非常多的,日常生活中我们应该在结合家族遗传史和职业接触的基础上留意自己在接触哪类过敏源后会出现异常反应。
除此之外临床上也有过敏源检查方法,包括血清检测,即检测血清中IgE的表达情况;皮肤点刺实验,即将不同的过敏源纯化后的液体点刺进皮肤以检测过敏源;斑贴实验,即将含有过敏源的斑贴胶带贴在皮肤上,观察皮肤反应。但以上检查也是无法穷尽所有过敏源的,主要还是结合自己的病史来自我检测过敏源。
4. 皮肤过敏怎么办
1)首先明确过敏原,在明确了过敏源的基础上要做的是避开过敏源,解除病因,避开各种易致敏和刺激性的食物,减少外界环境刺激。
2)减少对皮肤的刺激,不要搔抓皮肤和过度清洗皮肤,以免加重皮肤症状。
3)发生皮肤过敏后进行对症治疗,在医生的指导下使用一些药物抗过敏药物,包括抗组胺类药物、皮质类固醇等。明确过敏源的基础上使用脱敏治疗也是目前临床常用的治疗手段。
5. 中医对皮肤过敏的理解
皮肤过敏在中医里没有确切病名,通常认为是由先天禀赋不足,表虚不固,接触到某些物质(即过敏源),使得外邪侵袭,客于肌表,邪热与气血相搏而发;或饮食不节,使胃肠积热,复感风邪,內不得疏泄,外不得透达,郁于肌表而发。
治疗以辨证论治为主,其中风热证以疏风清热为治则,用消风散加减,湿热证以清热祛湿为治则,用龙胆泻肝汤加减,血虚风燥证以养血润燥为治则,用当归饮子合消风散加减。中医外治法治疗本病也有很好的效果,可以选用一些温和、刺激性小的中药洗剂外用,比如炉甘石洗剂、三黄洗剂等。
皮肤过敏并不可怕,明确过敏源,对症治疗,减少思想负担,便能恢复美丽面容。
陈鸢然,李福伦
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