查出“甲状腺结节”怎么办？

这是 达医晓护 的第 3625 篇文章

位于人体颈前部正中，气管两旁有一对隐形的翅膀，形似蝴蝶展翅飞翔，它可厉害了，像一个总开关，是我们身体重要的内分泌器官---“甲状腺”。它能分泌甲状腺激素，调控代谢，促进生长发育、调节体内钙的平衡等，一旦失灵，身体就会出现异常。

随着人们对自身健康关注度的提高，每年体检时查出“甲状腺结节”成了热门话题。相关研究显示，约每10个人中就有1个人查出甲状腺结节。那么，查出“甲状腺结节”了该怎么办？让我们一站式了解“甲状腺结节”那些事！

一、什么是“甲状腺结节”呢？

甲状腺结节是甲状腺内肿块的一个统称，随吞咽动作甲状腺会上下移动。研究显示：甲状腺结节发病率为19～67%，恶性结节的概率仅占其中5%左右，所以大家大可不必谈“结节”色变。=

二、怎么好好的就长了结节呢？

甲状腺结节形成的原因多种多样，主要与下列因素有关：

碘缺乏或摄入过量；

自身免疫功能紊乱；

家族遗传；

颈部射线暴露史；

病毒感染；

情绪焦虑、抑郁等。

三、得了结节需要做什么检查？

首选甲状腺B超，该方法最简便、经济。若超声诊断报告上出现TI-RADS 4类及以上，建议做穿刺活检来进一步判断是否为恶性肿瘤，同时还可以抽血化验“甲状腺功能”。

四、有了结节一定要手术切除吗？

一般情况甲状腺结节对身体没有危害，做好随访观察即可。但出现以下情况可能需要手术切除：

结节直径比较大，有压迫症状或合并声音嘶哑、吞咽困难等；

结节位于胸骨后或纵膈内；

短时间内结节迅速增大，有恶变可能；

伴有甲状腺功能亢进，口服药物治疗无效；

甲状腺穿刺活检诊断为可疑或恶性，需尽早手术。

五、如何与结节和平共处、相安无事？

查出结节不纠结，做自己隐形翅膀的守护者，因为大多数的良性结节不需要特殊处理，但需要做好以下六点：

定期复查

一般情况下，倾向于良性者每6-12月复查一次；不能完全确定良恶的结节每3-6个月复查一次。主要复查项目是颈部彩超（包括甲状腺和颈部淋巴结），和上次检查结果进行比对；

饮食习惯

单纯的结节无需忌碘，但建议少吃或者不吃十字花科食物，如萝卜、卷心菜、花椰菜、西兰花、木薯等；

运动习惯

单纯的良性结节，可正常运动锻炼，但若合并甲亢或甲减，则需在医生指导下进行；

生活习惯

戒烟戒酒，按时休息，不要熬夜，保证充足的睡眠。

情绪管理

控制好自己的不良情绪，保持开朗、乐观、积极的心态；

关注重点

出现结节异常增大、声音嘶哑、吞咽异常、消瘦等请及时就医。

六、如果不幸“结节”被确诊为甲状腺癌，

真的是“绝症”吗？

甲状腺癌大致可以分为四种：乳头状癌（PTC）、滤泡癌（FTC）、髓样癌（MTC）、未分化癌（ATC）。乳头状癌因相对恶性程度较低，素有“懒癌”、“幸福癌”的别称，一般预后较好；滤泡癌居中，髓样癌和未分化癌则相对预后较差。

90%左右的甲状腺癌通过手术及规范治疗，5年生存率为88.5%，其中女性5年生存率是92.8%，男性是75.4%。

因此，正确对待甲状腺癌十分重要，必须做到：早发现、早诊断，早治疗。

七、预防是关键，如何做好甲状腺日常维护保养？

（一）三要：

★ 要定期体检：35 岁后，尤其女性，最好每 5 年做一次甲状腺功能检查和甲状腺B超；

★ 要学会缓解压力，保持心情放松；

★ 要积极锻炼身体，提高机体免疫力。

（二）三不要：

★ 不要过度劳累；

★ 尽量不要接触电离辐射：甲状腺是人体内对放射最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露；

★ 不要乱吃药：特别是减肥药或者保健药，会影响身体代谢，进而造成激素分泌水平出现变化，刺激甲状腺功能失调。

希望大家都能正确对待结节，科学养护“这双隐形的翅膀”，让她尽情绽放生命之美！

【参考文献】

1、田兴松，刘奇.《实用甲状腺外科学》（第2版）[M].

2. 房居高. 甲状腺良性结节应审慎手术[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，

2014,21（3）:113-115.

3、吴毅. 甲状腺结节外科治疗中值得关注的若干问题[J]. 中国实用外科

杂志, 2015, 35(6):577-583.

4、朱精强, 苏安平.甲状腺结节手术治疗的合理选择[J]. 中国实用外科

杂志, 2015, 35(6):635-639.

作者：上海市浦东新区周浦医院

樊伟红 主管护师