看冬奥 话健康 | 挑战4A的羽生结弦，一直与哮喘做着斗争

刚刚结束的北京冬奥会花样滑冰男单决赛上，两届冬奥会冠军得主、日本名将羽生结弦挑战了花滑届的最高难度4A动作，结果遗憾摔倒，无缘奖牌，令人扼腕叹息。

冰面上，他用绚烂舞姿，征服了观众，被央视解说誉为“翩若惊鸿，矫若游龙”；赛场上，他突破自我，挑战极限，用勇气诠释了真正的奥林匹克精神。然而，让人意想不到的是，他还是一个哮喘患者，而且一直在与疾病做着斗争。

羽生结弦2岁时确诊患有哮喘，为了锻炼他的身体，家人送他学习滑冰，因为冰场中的灰尘较少，更适合哮喘患儿。打开天赋的羽生结弦在滑冰的道路上高歌猛进——19岁夺得索契冬奥会金牌，19次打破世界纪录，首个在奥运赛场挑战4A难度的······这一切的背后，除了刻苦的训练，还有克服疾病的勇气。

患有哮喘也能进行高强度运动吗？如果得了哮喘，应该如何治疗呢？

哮喘不是运动“终结者”

哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，常表现为反复发作的喘息、气紧、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，同时伴有气道高反应。

很多人错误地认为患有哮喘就不能进行运动了。其实，适当的运动不仅不会使哮喘患者症状恶化，反而还会增强患者的体质，提高呼吸道抗感染能力。

那么，哮喘患者应该选择什么样的运动呢？

首先，不宜选择大量出汗、消耗热量的运动，如登山、长跑等，可选择滑冰、游泳、太极拳等强度不是特别高的项目。其次，应选择适宜的运动环境，如温暖、湿润不干燥的室内，户外运动不适合空气污染严重、过敏原如花粉较多的地方。最重要的一点是，哮喘患者的运动应在药物正规治疗达到稳定期时进行，急性发作期则不建议运动。

合理用药科学分级治疗

哮喘治疗的目标在于症状的良好控制，维持正常的活动水平。临床上，治疗药物的选择根据病情严重程度和控制水平，可分为控制药物、缓解药物和生物靶向药物。

1.控制药物：通过抗炎作用维持病情，包括吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、长效β2受体激动剂（如沙美特罗）以及茶碱等。

2.缓解药物：又称急救药物，通过迅速解除支气管痉挛而缓解哮喘症状，包括吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、吸入性抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）和全身性激素（如甲泼尼龙）。

3.生物靶向药物：用于重度哮喘的附加治疗，包括抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体等。

此外，还可以采用过敏原特异性免疫疗法、抗过敏药物治疗等。

自我管理控制病情复发

1.认识、了解并避免接触哮喘发作诱因，生活中常见的过敏原有动物毛发、油烟、尘土、花粉、冷空气、病毒等；

2.做好病情的自我评估和监测；

3.提高治疗依从性，正确使用吸入装置，规律服用药物，定期复查；

4.均衡营养，合理膳食，补充足够蛋白质和热量，但需限制牛奶和鱼虾的摄入。

虽然大部分哮喘不能完全根治，但坚持长期规范化治疗，是完全控制的。哮喘患者不仅可以像健康人一样工作、生活、学习，还有可能像羽生结弦一样在赛场上绽放自己的魅力。

作者：山西阳煤集团总医院 主管药师 张玮

审核专家：山西阳煤集团总医院 主任药师 任建业

北京大学第一医院药剂科 副主任药师 王宝新