小伙被骗到柬埔寨当“血奴”！多次大剂量抽血对身体有何危害？

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撰文/记者 段大卫 编辑/刘昭

采访专家

何学鹏（北京军区总医院血液科主任医师）

2月17日，中国驻柬埔寨大使馆发文通报。通报称，2月12日，柬埔寨中柬第一医院收治了1名李姓中国男子，其因轻信同城网上的虚假招工广告，被犯罪团伙胁迫偷渡至柬，后遭柬西哈努克港中国城内网赌电诈团伙非法拘禁，并被多次大剂量抽血，生命垂危。

此消息一经发布，便引发网络热议。生命宝贵，最值得人们珍惜。血液贯穿着我们的身体，也是人体不可缺乏的珍贵物质。多次大剂量抽血对身体有何危害？人体血液从何而来？献血为什么不会危害健康？

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多次大剂量抽血对身体有何危害？

▲李某被救治（图片来源：潇湘晨报）

2022年2月11日，李亚明（化名）被从救护车上抬下，据了解，该男子血型是Rh阴性O型血，人们所熟知的是红细胞ABO血型系统，还有一种我们熟悉的是Rh血型系统，即根据红细胞是否带有D抗原，分为Rh阳性和Rh阴性。当一个人的红细胞上存在D抗原时，称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。Rh阴性血型，也就是我们俗称的熊猫血。此外，还有一些更加稀少的血型，如P血型系统、孟买血型系统等。由于这种血源稀少，市场价格高，因此他每隔一个半月左右就会被抽走两瓶血，每瓶约350毫升，这半年多他一共被抽了七次血。

▲李某被救治后，全身水肿（图片来源：潇湘晨报）

送入中柬第一医院时，他因为严重缺血，全身浮肿，瘫在一张轮椅上，阴囊和阴茎在短裤下肿成一个大包——阴茎肿胀了正常情况下的约十倍。北京军区总医院血液科主任医师何学鹏表示，“根据男子情况来看，可能是定期失血引起的缺铁性贫血，营养不良引起的低白蛋白血症，从而表现出全身浮肿。”据了解，缺铁性贫血是常见的贫血类型，是由于机体缺乏铁，血红蛋白合成减少所导致的贫血。铁参与组成血红蛋白，血红蛋白负责运输氧气。当身体缺乏铁时，血红蛋白无法正常合成，血液中的红细胞无法正常携带氧气，人体无法获得足够氧气，便会出现乏力、气短等贫血的表现。缺铁性贫血容易导致头晕、乏力、面色苍白，影响工作学习，甚至危及生命。

白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质，维持机体营养与渗透压。据相关资料了解，低蛋白血症容易导致人体高度水肿，这主要是因为大量的蛋白质被排出，使得机体血液里的蛋白减少，就会导致胶体渗透压出现失衡，长期下去就会导致人体高度水肿，严重低白蛋白血症可引起肺水肿。

除此之外，如果患者在非正规医疗机构当中抽血，也容易被带有病毒或者细菌（诸如艾滋病，各种病毒性肝炎等传染性病毒或者细菌）的血液或者医疗设备感染，从而给身体带来巨大的损害。

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人体血液从何而来？

从胚胎到儿童，再到成人，最后到衰老，人一生的造血功能发生着翻天覆地的变化。

▲人体血液组成图（图片来源：浙江省血液中心）

血液是由血浆（血液中的液体部分）和血细胞（红细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板等）组成的红色、不透明并带粘性的液体。

▲人体红骨髓（人教版高中生物必修三）

其实，人体造血是在胎儿时期开始的：在胎儿的胚胎早期，胚胎中的卵黄囊开始造血；到了胚胎的成熟期，便由胎儿的肾、脾、肝和淋巴组织生成。到了成年，血细胞主要由骨髓制造。

▲成年人红骨髓分布图（来源：《不可思议的血液》插图）

骨髓，被称作人体的造血“工厂”，它平均每天可造出15亿个血细胞(约40毫升血量的细胞)。主要存在于脊椎、髂骨、肋骨、胸骨以及股骨、肱骨等长骨的近端。骨髓中的骨小梁把骨髓分成许多如蜂窝状的小洞，这就是血细胞的“故乡”。

▲人体骨髓分类（图片来源：内蒙古医科大学基础医学院）

成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓中有很多造血的干细胞，是形成各种血细胞的“种子”。干细胞能分化出原始红细胞、原始粒细胞、原始单核细胞、原始淋巴细胞和原始巨核细胞，再由这些原始细胞繁衍各自的后代，发育成各种血细胞，如红细胞、白细胞等。骨髓中的巨核细胞又可生成血小板。

而黄骨髓没有直接造血的功能。在6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。在患某种贫血症时，黄骨髓可重新转化为具有造血功能的红骨髓。

▲血细胞的发生（图片来源：北京中医药大学东直门医院东区血液科）

当然骨髓造血功能同全身其它器官一样，随着年龄的增长而逐渐减退，血细胞就像小生命，时时刻刻都在进行新陈代谢，老的细胞衰亡，新的细胞又成熟了。白细胞的寿命为5～7天，血小板约为2周，红细胞平均约120天，届时这些细胞就会自然衰亡。如果发生出血、炎症等意外情况，也可导致成熟血细胞的破坏和丢失。这些原因均会造成外周血循环中血细胞数量的减少。因此，为保持外血循环成熟细胞的数量平衡，人体就需要不停地“生产”血细胞。

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献血为什么不会危害健康？

（图片来源：图虫创意）

在我国献血的流程非常严格，血液也不是想献就可以献的。无偿献血前采供血机构会做严格的体格检查（健康征询、体检、血液检测等），献血者要符合无偿献血体格检查标准才可以参加无偿献血。

（图片来源：苏教版生物八年级上册）

在正常情况下，人体内血液的总量基本不变，一般成年人血液总量约相当于体重的7％~8％，或相当于每千克体重60~80毫升。例如，一个体重为60千克左右的男子，全身血液总量约为4500毫升，女性的血量要比男性略少一些。

由于体内的血液总量总是保持着相对恒定，所以即使有时候你喝很多水，或者一整天都不喝水，体内血液量的变化仍非常小，这是人体内神经和体液因素调节的结果。医学研究证明，如果失血量不超过总血量的10％，人体就能够通过神经和体液的调节使血液总量很快恢复，不会出现明显的心血管功能障碍或其他不良后果。因此，一名符合献血条件的健康成年人一次献血200-400毫升是非常安全的，并不会影响献血者身体健康。

参考文献：

《缺铁性贫血的病因诊断》. 王蔚 王小钦 ，诊断学理论与实践 ，2021

https://office.iask.com/f/32SjrsLMNiR.html

http://www.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E9%AB%93

https://wenku.baidu.com/view/eccd09c1ad45b307e87101f69e3143323868f5d7.html?fr=income3-wk_app_search_ctr-search

https://baike.baidu.com/item/%E8%B4%AB%E8%A1%80%E7%97%87/3642787?fr=aladdin

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