得了子宫肌瘤必须得切，是这样吗？

王女士最近在单位组织的体检时，被B超发现有子宫肌瘤，体检中心的医生建议她尽早切除，以绝后患。

王女士觉得自己在体检前没觉得有什么不舒服，而且身边也有同事得了子宫肌瘤，医生建议保守治疗的，所以特别纠结，想知道自己究竟应该怎么办？

一听到子宫肌瘤的 “瘤”字，很多人都会联想到肿瘤，甚至是癌症，本能的就觉得要尽早切除，再加上社会上一些机构，不论的多大的子宫肌瘤，也不管病人是否出现症状，更不顾是否已经完成了生育任务，只要B超上看到子宫肌瘤，就说要开刀。

但是，我们要知道，大约一半的成年女性，都会有子宫肌瘤，而且基本都是良性的。一般没有或者很少有症状，恶变的发生率也只有0.4-0.8%。

其实对于子宫肌瘤这种女性常见疾病，一般没症状，不感觉不舒服的，是不须要治疗的。只要每年定期复查一下，看看肌瘤有没有明显变化就可以了。

通常不超过5厘米的肌瘤，尤其生长的位置在子宫肌壁间的，肌瘤的存在既不影响月经，也不影响怀孕，根本没有必要切除。

但是如果肌瘤是向宫腔内生长的，月经时的子宫内膜剥落面积大，出血量就会因此而大增，时间久了还会引起贫血。

这种情况下就须要找医生评估是否需要手术了。

所以，针对王女士目前的状况，暂时是不需要特别担心的。但是之后王女士如果出现以下任何一个症状，那么不论肌瘤大小，都建议尽快去医院检查：

01

腹部疼痛，包括经期和非经期痛；

02

腹部肿胀隆起，没吃多少东西就觉得饱了；

03

怀孕困难，或者怀上后反复流产、胎死宫内；

04

经期比过去明显延长，一次月经时间超过7天，连续几个月；

05

月经出血量突然增多，每天替换卫生巾超过5次，而且每次都会湿透，一次经期要用超过20片卫生巾，这种情况连续几个月。

如果出现了这些症状，就建议要去医院复查超声或者核磁共振，医生可以根据检查了解子宫的具体情况，据此确定诊疗方案。

目前的很多研究显示，子宫肌瘤的发病可能和雌激素有关，女性到了绝经期后，随着雌激素水平的下降，子宫肌瘤还有一定的概率自己缩小。

所以，面对子宫肌瘤这样一种良性疾病，正确打开方式就是”放松情绪，定期复查”，既要重视，也不需要太过焦虑，更不需要因为担心害怕而盲目的“一刀切”。

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作者：上海健康医学院附属周浦医院 储奕

作者介绍

储奕

上海健康医学院实践教学中心专任教师，第45届世界技能大赛中国技术指导专家，中国“标准化病人”（SP）实践教学指导委员会专家组成员，中国国际科技促进会卫生健康科技工作委员会CSPC（青年专家委员会）委员。长期从事《老年护理》、《内外科护理》和《社区护理》等课程的教学工作。

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）