伤口愈合需要什么？

这是 达医晓护 的第 3661 篇文章

如果你问我，伤口愈合需要什么？我会告诉你伤口愈合需要“天时、地利、人和”，你一定觉得我是在搞笑。在门诊经常会有家属问我，如果增加换药的次数会不会让伤口长得快一些？吃猪蹄是不是可以让伤口长得快一些？我通常会告诉家属，伤口是自己长的，我们能做的就是创造让伤口愈合的最佳环境。下面，就让我们来看看如何创造让伤口愈合的最佳环境。

不管是急性伤口还是慢性伤口，清洁是最根本的。如果伤口有积血、有脓液、有异物、有腐肉……一定要清理干净，否则，这些就成了细菌最喜欢的温床。大家肯定会觉得我说的这些大家都知道，换伤口时都恨不得用消毒药水多擦洗几遍。但是如果这些积血、积脓化身为干痂呢？你是否能识别出来并清理干净呢？如果伤口的外口很小，你能确保把伤口深部的积液引流干净吗？有很多伤口，一直换药都不好，彻底清洁干净后才发现原来有缝线没有吸收变成了影响愈合的异物呢。

就像造房子，把地基清理干净后就赶紧运来砖头、水泥可以开始造房子了。同样的道理，要长伤口没有“砖头、水泥”也是不行的呢。俗话说的“吃啥补啥”有道理吗？这句话有点道理也不全有道理。让我们来看看伤口需要哪些营养。伤口愈合过程中必要的营养素有蛋白质、维生素A、维生素C、维生素B6、维生素B12、叶酸、锌、铁等以及足够的热量。维生素A在伤口愈合的炎症期有着积极作用，它通过对溶酶体膜作用提高炎症反应，增加进入创面的单核细胞、巨噬细胞及淋巴细胞，并调节胶原酶活性，有助于胶原合成成熟，上皮再生及血管形成。维生素C是中性粒细胞产生过氧化物杀灭细菌所需要的，还有利于巨噬细胞的吞噬和游走，同时它作为脯氨酸和赖氨酸羟化的辅助因子，可促进胶原蛋白合成和交联，提高伤口的强度。微量元素与蛋白质合成有密切关系。相信单单吃猪蹄应该没有包含这么多的营养吧。还有最重要的，要补充足够的热量，否则这些补充的营养都用来维持基础代谢了，拿什么来愈合伤口啊。

干净的伤口有足够的营养应该就很快好了吧？不是的哦，还有造成伤口的原因去除了吗？造成压疮的压力、剪切力、摩擦力、潮湿的因素都还在吗？糖尿病足溃疡的血糖控制好了吗？动脉性溃疡的血管再通了吗？下肢静脉溃疡用压力治疗了吗？（感觉这些都是灵魂的拷问）

如果影响伤口愈合的因素都去除了，那就请开开心心地等伤口自己长吧。一定要开心哦，因为如果精神压力大、抑郁症、失眠等由于这些病人自身免疫力降低或病人没有意愿照顾伤口，也会阻碍伤口的愈合。

作者：上海市第八人民医院体检中心

刘丽芳

部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。

所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。