子宫肌瘤引起的痛经，吃止痛药有用吗？

陈女士今年38岁了，平素身体一向挺健康的，但是近半年一到月经期就“不太平”了，以往3-4天就能结束的“战斗”，现在要拖到一个礼拜，量也明显比以前多了，一天换卫生巾的次数往往要增加到5-6次。

以前虽然每次都会痛经，但是现在疼痛也升级了，有时甚至疼得要在床上打滚，豆大的汗珠直往下滴。

去医院检查后发现得了子宫肌瘤，医生说要再观察观察病情后确定是否手术。

陈女士别的倒是不怕，就觉得痛经实在太难受了，想知道医生是不是可以开点止痛药给她，下次痛的时候可以吃。

痛经的原因是什么？

要解答陈女士的疑问，我们有必要先聊聊痛经，事实上，痛经分原发性和继发性两种。

如果一个人的痛经症状是由子宫肌瘤等疾病引起的，那就属于继发性痛经，吃止痛药往往是不管用的，如果不针对疾病进行治疗，甚至还有可能疼得越来越厉害，必须先把病给治了。

但是陈女士在得子宫肌瘤前就已经有了痛经的症状，所以她也存在原发性痛经的问题，也就是说不是因为其他疾病引起的，而是从有月经开始就有的疼痛。

这种情况是因为在月经期间，身体会分泌前列腺素，帮助子宫收缩，使得经血排出。而这个前列腺素也是引起痛经的主要元凶之一，如果它分泌太多，子宫的收缩会变得强烈，随之就会带来剧痛。如果是这类痛经，吃止痛药是可以缓解的。

对止痛药的顾虑

很多人对止痛药比较有顾虑，担心吃多了会上瘾，还怕刺激肠胃，往往硬扛着都不敢吃。

但事实上，这种顾虑完全是多余的，因此而忍受疼痛更是没有必要的。

其实止痛药可以有效抑制前列腺素的生成，每个月最多也就只需要吃几片，不至于成瘾。

虽然有些传统的止痛药，的确会有刺激肠胃等的副作用，但那也是长期大量服用的结果。

现在有一些新型止痛药，譬如西乐葆这种，对胃肠道的副作用很小。我们完全可以在医生的指导下安全服用的。如果掌握了每次痛经的特点，我们可以在觉得快要疼起来，但还没疼的时候提前吃止痛药，这样甚至可以预防疼痛发生，相反，如果等疼了之后再吃药，效果往往就会打折。

所以，对于陈女士而言，现在的当务之急是配合医生，积极治疗子宫肌瘤。与此同时，针对每个月的痛经问题，也可以通过科学有效的用药来加以缓解，以避免不必要的痛苦。

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作者：上海健康医学院 储奕

作者介绍

储奕

上海健康医学院实践教学中心专任教师，第45届世界技能大赛中国技术指导专家，中国“标准化病人”（SP）实践教学指导委员会专家组成员，中国国际科技促进会卫生健康科技工作委员会CSPC（青年专家委员会）委员。长期从事《老年护理》、《内外科护理》和《社区护理》等课程的教学工作。

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）