居家新冠自检来了！抗原检测和核酸检测有何不同？

根据国家卫健委网站3月11日消息，社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。抗原检测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告。

其实，早前欧洲各国、美国、日本、印度等都在大力推行家庭自助检测。英国从2020年11月起就开始推广快速抗原检测，居民在网上申请后，检测试剂包邮到家。2022年初，每个美国家庭可以网上预约4次免费试剂盒，在家中完成自我检测。不过，海外卖疯了的新冠自助检测试剂盒，有不少是“Made in China”。

“验孕棒式”的家庭自助检测与“吃棉签式”的核酸检测究竟有何不同？它们在疫情防控中到底发挥着怎样的作用？本期网易健康《健康关注》带大家了解真相。

核酸检测、抗原检测、抗体检测，到底是个啥？

目前，可用于识别新冠病毒感染的策略有两种：一是病毒检测，既可以检测抗原（病毒蛋白），也可以检测核酸（病毒的核酸序列）。二是抗体检测，即检测人体为了抵抗病毒而产生的抗体，这是为了找到病毒入侵人体后，免疫系统大军与病毒作战的“证据”。

病毒是一种没有细胞结构的生物，外面是一层蛋白质外壳，里面是遗传物质——核酸，核酸分为DNA和RNA两种，所以病毒分为DNA病毒和RNA病毒两种类型，新冠病毒就是一种RNA病毒。

新冠病毒结构图

国内常说的核酸检测，全称为聚合酶链式反应（PCR）检测技术，本质上是一种基因扩增技术。也就是，将新冠病毒RNA片段逆转录成双链DNA，再通过DNA聚合酶进行扩增，将携带病毒的基因片段不断放大，然后通过一种荧光探针来捕捉，当扩增后的病毒浓度达到一个临界值时，会有荧光信号提示，意味着样本中存在新冠病毒。

国外所用的家庭自助检测，是一种抗原检测技术。新冠病毒感染人体后，其病毒蛋白可作为抗原，刺激人体细胞产生特异性抗体。抗原检测就是利用病毒抗原和抗体相结合的原理，去检测人们的口鼻分泌物中是否有病毒抗原。

另外，还有一种常见的检测方法是抗体检测，它主要是通过检测人体血液中能够与病毒结合的特异性抗体，来确定人是否感染了该病毒以及病情所处的阶段。

抗原检测：操作简单、快速，利于特定人群“早筛”

国外推广使用的抗原检测，第一个明显的优点就是操作简单，抗原检测试剂盒类似测孕棒，检测者可以在没有专业人士的帮助下，用棉签进行鼻腔采样。第二就是快速，核酸检测一般最快也要4-6小时，而快速抗原检测一般30分钟内就可获得结果。

来看下某品牌的新冠病毒抗原检测试剂盒相关使用介绍：

【提取及检测方法】

·打开提取液倒入提取管内

·将拭子插入提取管内旋转10次，静置一分钟

·从提取管外边挤压拭子头部，取出拭子

·盖上滴头

·水平放置测试卡，垂直滴3滴提取液到样品孔

·等待15min看结果

【检验结果解释】

·阳性: 在15分钟内出现红色T和C线。

·阴性: 在样品添加15分钟内出现红色C线，而没有出现红色T线。

·无效: 只要没有出现红色C线，即表明本测试卡无效。请使用另一张测试卡重新测试。

抗原检测一般用于急性感染期，即疑似人群出现症状7天之内的样本检测，便于对疑似人群进行早期分流和快速管理。不过，抗原检测在病毒浓度较高时，才出现“阳性”结果，容易出现漏检。

核酸检测：操作相对复杂，但准确性好、数据可监控

国内使用的核酸检测，比抗原检测的灵敏度更高，即使样本的病毒量很低，通过数量级扩增总能得到结果。再者，核酸检测具有早期诊断、特异性高等特点，理论上，感染后1-2天即可检测出结果，目前其仍是确诊新冠肺炎的“金标准”。

核酸检测还有一个特别重要的优势——数据可监控。抗原检测虽然能在家自己做，但结果是否上报靠自觉，这就容易出现隐瞒结果的情况。核酸检测都是专业机构在做，检测数据联网，这就很利于防控。

当然，核酸检测确实也很费人费机器，医务人员采集标本、专业人员检验、专业仪器检测，哪一步都不能缺。

国内新冠筛查和诊断以核酸检测为主导、抗体检测为辅助，抗原检测没有大面积开展。国际上，核酸检测和抗原检测并举，而抗体检测主要用于感染溯源调查。

作为核酸检测的补充，抗原检测有重要的医学价值。对于国外疫情严重的国家来说，受人力、物力等诸多因素的影响，早早选择了家庭自助抗原检测。

各国科学家都在寻找更高效、更低成本和更安全的新冠病毒检测手段。未来家庭自助抗原检测能否在中国全面实行，还得看疫情形势以及国家整体的防控政策。