新冠抗原自测产品正式上市！怎么测？能否替代核酸检测？

本文专家：汪小欢，复旦大学医学博士

最近

新冠抗原自测产品正式上市的消息

登上各大媒体的头条

引起众多人的关注

但是很多人对此也比较疑惑

抗原自测试剂盒

该如何操作？

都适用于哪些人？

可以代替去医院核酸检测吗？

今天

就带大家详细的了解一下

快一起来看

…

抗原自测试剂盒

可以代替去医院核酸检测吗？

目前核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据，抗原自测试剂盒只是作为一个补充，其并不能代替核酸检测。

抗原检测的原理不同于核酸检测，抗原检测利用的是病毒涂层中的蛋白片段，而不是遗传物质（核酸检测利用的是遗传物质）。样品中的病毒蛋白与带有新冠N蛋白（核衣壳蛋白，新冠病毒的重要结构蛋白之一）抗体的试纸相结合后，我们就能直观地在试纸上相应检测区看到结果。

更形象地说，如果把新冠病毒当成一个嫌疑人，抗原检测相当于从其外貌，穿着等来锁定目标，而核酸检测是通过对其指纹、DNA来锁定目标，故而核酸检测的“打击精准度”更高。

将分子水平的核酸检测和免疫水平的抗原检测相结合，充分发挥各自优势，可以有效地缩短检测窗口期，提高阳性检出率，为各种可能的风险人群提供双重保障。

抗原自测试剂盒如何操作？

一、自测前准备：

1、清洗手部；

2、仔细阅读检测说明书；

3、检查试剂情况，是否完备；

4、确认检测环境，将检测试纸平放于清洁区域。

二、样品采集：

1、用卫生纸擤去鼻涕，拆开鼻拭子外包装，避免手部接触拭子头；

2、样品采集，头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1-1.5厘米后，贴鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

三、抗原检测：

1. 根据试剂检测说明书，将采集样本的鼻拭子放入采样管中，拭子头在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中；

2. 用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。

四、结果判读：

1、阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带， “T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。

（作者供图）

2、阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未显示条带。

（作者供图）

3. 无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T” 处是否显示条带。

（作者供图）

五、测试废物处理：

1、隔离观察人员：不论检测结果为阴性还是阳性，使用后的所有试剂盒内物品（包括采样拭子、检测卡、试剂等），均收集后装入密封袋中，交由隔离点医务管理人员，按照医疗废物或相关程序标准进行专门处理；

2、社区居民：将使用后的试剂盒内物品装入密封袋。如果检测结果为阴性，可当作一般垃圾进行处理，如果检测的结果为阳性，将密封袋交由转运时的医务人员，按照医疗废物或相关程序标准进行专门处理。

六、结果应对：

1、只要检测结果显示阳性，无论是否表现出新冠相关症状，都应当立即向所在社区单位报告，及时转运至医疗机构进行核酸检测；

2、如果核酸检测为阳性，不论抗原检测结果如何，都认定为新冠感染者；

3、如果只是抗原检测为阳性，核酸检测为阴性，则采取集中隔离，多次核酸检测的措施。

抗原自测试剂盒适用于哪些人？

1、就诊时出现新冠肺炎相关症状（包括发热、干咳、乏力等）5天以内的患者；

2、处于隔离观察期的人员；

3、其它有自测需求的居民。

自测可能出现哪些状况？

抗原检测与PCR（聚合酶链式反应，目前核酸检测普遍采用的方法）不同，PCR检测能将目标物扩增，因而即便样品中病毒RNA水平较低，也能够检测出来，而抗原检测并不能将目标物扩增、放大，这意味着如果样本中病毒量较小（感染早期或无症状时），可能检测不出来，出现误判的情况。

一项研究报道，快速抗原检测在有症状的病例中准确率为72%，在无症状的感染病例中，准确率只有58%，而在没有被感染新冠的人群中，快速抗原检测可以正确地排除99.5%的有症状人群和98.9%的无症状人群。

因此，基于目前的防疫情况，核酸检测为主，抗原自测为辅，确实是一种更便捷、有效、精准的防疫策略。

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