此轮疫情波及多个省市，会失控吗？疫苗还有效吗？张文宏为你解读

春节以来，多地发现新冠确诊病例，进入三月后，深圳、吉林、山东等多地相继出现了确诊病例的指数级上升，此轮疫情无论是发展速度还是其扩散速度，都远超人们的预期。根据卫建委的最新消息，从每日确诊百例到三千例只用了短短12天时间，而今日公布的数据显示，新增本土病例达3507+1647。这样的数据证明此轮疫情已形成全国多地并发之势，很多人担心疫情会不会进一步加重并失控，为何如此的严防死守下奥密克戎还是会找到突破口？甚至很多人有个疑问，明明已经接种了两针或者三针疫苗，为何还会被感染？今天我们聊一聊这方面的话题。

此轮疫情为何发展如此迅速？此轮疫情的病毒来源已基本得到确认，为奥密克戎BA.2型，与最初的奥密克戎BA.1型相比，BA.2型的特点更容易引起所谓的大流行。

传染性大幅增强奥密克戎BA.2的传染性大幅度增强，根据计算机模拟运行发现，奥密克戎的传染性分别是原始SARS-CoV-2毒株和Delta毒株的20倍和4.2倍，与同为奥密克戎的BA.1相比，BA.2的传染性也增强了1.5倍。

奥密克戎BA.2的传染性大幅度增强

科学家们进一步对BA.2型变异株进行了探究，研究发现奥密克戎BA.2与BA.1相比，备受关注的S蛋白的结合能力并无明显改变，但是病毒复制却明显加强了，排毒量更大、融合性更强带来的往往是更强的传染性，这也是为何奥密克戎BA.2型的传染性较BA.1型增强了1.5倍之多的原因。

疫情防控如此严密之下为何仍被感染奥密克戎BA.2型的传染性增强是不争的事实，但是很多人有个疑问，疫情发生两年多，我们积累了足够的经验，无论是境外输入还是冷链食物的运输一直管控的很好，为何突然发生了大范围的感染？

隐形的奥密克戎BA.2让漏检风险增加日本科学家的研究发现，奥密克戎BA.2变异株出现了刺突蛋白的大幅度突变，由于刺突蛋白上部分基因片段的缺失，导致在进行核酸检测时往往会发生刺突蛋白靶标失败，这无疑意味着奥密克戎BA.2感染者被漏检的风险增大了，这也是奥密克戎BA.2又被称为隐形的奥密克戎的原因。

正是由于这种特性的存在，理论上会有一部分境外输入者由于被漏检，从而进一步造成隔离环境阳性，一旦遇到像上海那样的隔离酒店不规范的问题，普通人感染的风险会大大提高。

我们接种的疫苗还管用吗？“我们明明接种了两针或者三针疫苗，为何确诊患者仍然这么多？”这是很多人关心的问题。关于这一点，疾控专家张文宏教授发文指出——

有人说病人中94%的人打了疫苗还感染，说明疫苗没有用。这就不讲道理了。现在国际旅行的人疫苗接种率很高，达到90%以上，其中不到5%的人入境时候被筛查出来有核酸阳性。你去看这感染的5%的人，当然是大多数打过疫苗，这可以理解为打了疫苗仍有突破感染的机会。但是重症率与死亡率真的低于流感了。

在之前的文章中，我们反复提到过，我们接种疫苗是为了阻止病毒表面的刺突蛋白（S蛋白）与细胞膜上的ACE2受体结合，从而阻止病毒进入细胞，但是由于奥密克戎刺突蛋白的突变，疫苗的有效率下降了，所以才出现了越来越多的接种疫苗后仍然被感染，我们称之为突破性感染。

通常情况下我们往往不太愿意谈论突破性感染，因为会引起不必要的恐慌，就像张文宏教授说的那样，即便发生了突破性感染，感染后重症以及死亡率也大大降低了，换句话说，哪怕接种疫苗被感染，那么也可以保命，所以目前来说，还是建议大家积极接种疫苗。

既然病毒毒力下降了，是否应该全面放开？疫情的反复，引起了大家对于全面放开的讨论，随着病毒毒力的下降，部分国家已经解除了对于新冠的限制，针对于我们是否应该放开疫情的限制，张文宏教授在文中也做出了分析——

我们中国如果现在迅速开放，会引起短时间内大量人群的感染，即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克，对社会和家庭造成不可弥补的伤害。

我国人口众多，虽然接种疫苗后重症以及死亡率都很低，但是由于人口基数大，再低的病死率也会造成短时间内医疗系统的瘫痪，如果医疗系统被击穿，那么随之带来的恐慌及影响不可估量，这种伤害是不可弥补的，我们也不会冒如此大的风险去做实验。

因此，短时间内我国的防疫策略不会改变，或许未来的某天时机成熟后我们会全面放开，但绝不是现在。也希望大家做好物理防御，戴好口罩、勤洗手、勤通风、少去人口聚集的地方，或许随着病毒的突变疫苗的有效率会下降，但是口罩对我们的防护率不会改变。