老年人发作性意识改变伴肢体抖动，经治疗后好转

老年人发作性意识改变伴肢体抖动，经治疗后好转

“四肢抽动，言语不利，该如何缓解？ ”

#癫痫小科普

癫痫即我们平时俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫一般分为三大类：症状性癫痫、特发性癫痫、隐源性癫痫。

目前估计我国约有900万左右的癫痫患者，其中500-600万是活动性癫痫患者，同时每年增加癫痫患者约40万，在我国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫的治疗一般是为了减少癫痫发作次数，改善患者的生活质量为目的，通过药物来控制发作次数，使患者保持或回复其原有的状态。

公开案例

患者女， 84 岁，安静状态下出现意识改变，伴有肢体抖动，双眼向上凝视

一、发现疾病

奶奶去年得过脑梗死，之后就有一点左侧肢体活动不利的后遗症。在4个月前，奶奶突然在安静状态下出现意识的改变，还伴有肢体抖动，双眼向上凝视，这种症状持续1分钟左右后自行缓解，我们以为没有什么大碍，所以并没有重视。然而又过了一段时间奶奶再次发作意识改变及肢体抖动，症状跟之前一模一样，持续1-2分钟后才自行缓解，于是奶奶在我们的陪同下来到了医院。

二、治疗过程

经过医生的检查，以及做的头颅CT，医生明确诊断为失神性癫痫持续状态，于是给予奶奶口服丙戊酸钠抗癫痫治疗。由于既往奶奶的高血压病史，合并脑梗死后遗症， 诊断为高血压病3级（极高危），给予口服硝苯地平控释片降压治疗。

经过5天的治疗，奶奶的症状较前好转，意识清楚，癫痫症状没有再次发作，无四肢抽动，无言语不利，左侧肢体活动不利较平时无加重。言清语利，口角无歪斜，

三、注意事项

1、避免劳累：患者一定要注意休息，平时可以做一些简单的动作锻炼身体，但不能过量，而且患者在家中看电视时间不宜过长，否则容易刺激大脑；

2、注意饮食：注意合理饮食，不能忍饥挨饿，也不可过多饮食。可以定时定量进食，而且饮食宜清淡；

3、保证充足睡眠：在日常生活中养成规律的作息习惯，生活中劳逸结合，保证睡眠充足，这样可以使大脑得到很好的休息；

4、饮食方面患者注意饮食清淡，忌喝浓茶，并避免过食辛辣油腻刺激的食物 。

四、个人感悟

通过这个病例我们学习到癫痫发作时的症状：癫痫发作起来形式有很多种，最常见的就是全身强直痉挛性发作，表现为突然跌倒在地，口吐白沫，全身肌肉发硬，头向后仰，上肢用力弯曲，下肢伸直，数秒或数十秒后转为四肢有节律的抽动，持续数分钟后发作停止，意识可部分丧失。

当身边的人突然发生癫痫时，我们不要紧张，可以按照我接下来教给大家的去做。当发现患者癫痫时，应立即拨打急救电话，在急救车来之前，我们首先应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。其次防止患者跌倒，并快速清理患者周边比较坚硬的物体，防止磕撞造成损伤。这时不要患者嘴里塞任何东西，以免造成窒息，此时可以在患者头部下方放置柔软的衣物，避免患者在抽动时磕伤头部。

对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作，若发作持续时间短暂(短于5分钟)一般不需要特殊处理。抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。癫痫发作停止后，将患者翻转至侧卧位，并使其仰头，嘴巴处于低位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。不可以用硬物撬开患者牙齿。