疫情之下如何就诊？

撰文/张文宏（复旦大学附属华山医院感染科主任 、上海市医疗救治专家组组长、教授）

原则上尽可能少去或不去医院，除非必须立即就医的急症、危重症患者。如果必须就医，应就近选择能满足需求的、门诊量较少的医疗机构；如果必须去医院，公众只做必须的、急需的医疗检查和医疗操作，其他项目和操作尽可能择期补做；如果可以选择就诊科室，尽可能避开发热门诊、急诊等诊室。

若需前往医院，尽可能事先网络或电话了解拟就诊医疗机构情况，做好预约和准备，熟悉医院科室布局和步骤流程，尽可能减少就诊时间。

前往医院的路上和在医院内，患者与陪同家属均应该全程佩戴医用外科口罩或N95口罩。如果可以，应避免乘坐公共交通工具前往医院。

如果出现疑似症状，

什么时候需要就医?

首先，如果属于需要居家隔离的情况，一旦出现疑似症状，请立即上报并就医。

如果不需要居家隔离，建议按照以下流程先自我评估。

1.体温不超过38℃，并且没有明显的气短、憋喘等症状。

2.年龄在 60 岁以下、5 岁以上。

3.不属于孕妇、慢性病患者(如肺部疾病、心血管疾病、慢性肾脏病、免疫性疾病等)或肥胖者。

如果同时符合以上情况，建议先在家休息和观察。 在家期间，多喝水，可以服用一些减轻症状的感冒药。

同时，采取戴口罩、勤洗手、房间勤通风等措施，做好个人和家人的防护。

如果有以下情况，建议及时就诊。

1.在家观察休息1~2天后，病情无好转。

2.近期近距离接触过有发热、咳嗽症状的患者，或去过人群密集的场所，如医院、超市、农贸市场，或有野生动物接触史。

3.老年人、孕妇、肥胖者，以及有慢性肺部疾病、 心血管疾病、肝肾等脏器基础疾病和免疫功能低下的人员。

就诊有哪些注意事项?

前往 / 返回医院途中

● 佩戴口罩，注意咳嗽礼仪：咳嗽、打喷嚏时要用胳膊肘遮挡或者用纸巾遮掩， 不要用手捂口鼻，要用纸巾或肘部遮挡。

咳嗽、打喷嚏这个动作，会释放大量病毒。病毒污染手之后，如果不能及时洗手，手接触的地方也会被病毒污染，如门把手、电梯按钮、桌椅等物体表面。 此时，如有人接触了这些被污染的部位，在没有及时 洗手的情况下用手接触口、眼、鼻，病毒便会通过污染的手传播。

● 尽量避免乘坐地铁、公共汽车等公共交通工具， 避免前往人群密集场所。

● 运营人员应对交通工具进行消毒。

就诊时

● 主动告诉医生自己在相关疾病流行地区的居住史和旅行史，发病前曾经接触的疑似或确诊患者，以及发病后曾接触的人群，配合医生开展相关调查。

● 如怀疑为新型冠状病毒感染，请直接至发热门诊就诊，减少在医院其他区域活动。

● 如果因其他原因必须就医者，请勿穿行于发热门诊、急诊等区域，避免接触有发热、咳嗽等症状的患者，如果遇到，尽量保持 1 米以上距离。

● 就诊结束，不要在外逗留，尽早回家。

本文摘编自《张文宏教授支招防控新型冠状病毒 》（上海科学技术出版社，张文宏主编 ）

来源：2020年2月17日北京科技报《战“疫”》应急科普特刊

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