这些因素或引起"性早熟"！当孩子有这几种表现，家长要注意了

本文专家:李丛哲，唐山中心医院儿内科，副主任医师

每一个父母都希望自己的孩子能够健康快乐地长大，在日常生活中也格外注意孩子的生长发育情况。从婴幼儿到儿童，再到青春期，孩子的身高、体重、第二性征等都在随着年龄的增长而发生变化。

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但有些时候，过快地生长发育却不见得是一件好事。近些年来，到医院看性早熟的孩子越来越多，说明家长对孩子生长发育越来越关注，另一方面也说明性早熟的发病率在逐渐增加。但是很多家长对性早熟还不是很清楚。今天就带大家详细了解一下。

什么是性早熟？

通常女孩在10-12岁、男孩在12-14岁开始出现第二性征，如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征，那么就称作性早熟。主要表现为男孩睾丸增大，女孩乳房发育。通常女孩会比男孩早1-2年左右。

引起性早熟的原因有哪些？

根据是否有下丘脑-垂体-性腺轴功能的启动，分为中枢性性早熟和外周性性早熟。

中枢性性早熟（又称真性性早熟）除了有第二性征的发育，卵巢和睾丸也有发育，其发育顺序与正常青春期基本一致，只是年龄明显提前。病因比较复杂，有一部分为特发性性早熟，原因尚不明确，还有一部分可能和颅内占位、感染、外伤、放化疗、甲状腺功能减退等有关。

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外周性性早熟（又称假性性早熟）通常有第二性征的发育，性激素水平升高，但没有卵巢或者睾丸的发育。病因可能和肿瘤、肾上腺疾病等有关，另外使用一些含有雌激素的药物、食物、化妆品等，也可能导致性早熟。

性早熟有哪些症状？

性早熟最主要的症状就是第二性征的出现，女孩最早的征象是乳房发育，一开始乳房出现硬结，乳头及乳晕增大，之后出现阴毛及外生殖器的改变，最后是月经初潮。

男孩最早的表现是睾丸增大，然后是阴囊、阴茎的发育，并出现色素沉着，继之出现阴毛、痤疮、声音变调、胡须等。在第二性征出现时，还会伴随着身高和体重的加速生长。

对于家长来说，女孩乳房发育比较容易发现，而男孩可能在早期发育中很难被家长注意到。因此应多注意观察孩子的发育征象。另外，伴随着身体上的变化，孩子的心理和性格也会改变，因此家长也需格外注意。

如何判断是不是性早熟？

判断是否为性早熟，其实是很专业的事情，如果家长发现孩子过早地有第二性征的发育，那么就要及时到医院就诊，通过一系列检查来确定是否为性早熟，包括性激素水平、骨龄、超声等。

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比如骨龄，通过拍手和腕部的X光片，来评定孩子骨龄的大小，一般实际年龄和骨龄的差距不大，多在1岁以内，如果骨龄明显超出实际年龄，那么就要考虑性早熟。超声检查，通常女孩需要做的更多一些，通过超声来观察女孩卵巢、子宫的发育情况，以此来判断是否出现青春期的发育。

性早熟有什么危害？

性早熟对孩子最大的危害就是影响成人期最终身高和性早熟相关的社会心理问题。

过早的性发育带来了身高的快速增长，同时也使骨骺过早地融合，骨骺线一旦闭合，就没有继续长高的空间了，最终使其成年后的身高比一般人矮。

另外性早熟还可能引起一些心理问题，过早的性发育加重了孩子的心理负担，从而产生自卑等负面情绪，使学习兴趣和学习成绩下降，并对心理健康产生长久的不良影响。

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性早熟还可能导致性行为提前。还有研究显示，性早熟与成年后健康也存在关联，可能会增加肥胖、高血压、2型糖尿病、肿瘤等疾病的风险。

性早熟能治疗吗？

性早熟治疗的目的是减慢性发育进程，抑制骨骼成熟，改善成人期最终身高，并减少与性早熟相关的社会心理问题。

治疗之前需要专业的医生进行充分判断来决定是否有必要进行干预。常用的治疗方式是注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），可以抑制垂体-性腺轴，减少性激素的分泌，从而控制性发育，延缓骨骼成熟，改善最终身高。

有一部分孩子在治疗过程中可能会出现生长减速明显，这种情况还需要考虑合并使用生长激素，以达到理想的身高。

需要注意的是，只要确诊性早熟，不管是否需要进行治疗，每隔三个月都要到医院进行一次定期检查。

如何预防性早熟？

合理饮食、控制体重

研究显示肥胖是导致性早熟的一大原因，平时饮食中避免高热量的食物，如高糖、油炸食品等。此外，不合理的饮食结构（过多的摄入肉类）、含糖饮料和保健品也是儿童性早熟的危险因素。

饮食中应适当增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜水果、谷物等，同时加强体育锻炼，有效控制体重，对预防性早熟是有帮助的。

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养成良好的睡眠习惯

良好的睡眠不仅能促进生长激素的分泌保证身高的增长，还能产生较多的褪黑激素，能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可以防止性早熟。好的睡眠习惯包括早睡、足够的睡眠时长、睡前不要进食太多的食物、不要开灯睡觉等。

避免使用成人化妆品

一些成人的化妆品里可能添加了激素，包括糖皮质激素或雌激素等，儿童长期使用这类化妆品，可能导致性早熟。

另外有些塑料产品可能含有塑化剂、双酚A等成份，这些也可能和性早熟有关，因此，孩子应减少使用塑料制品，包括塑料玩具、塑料奶瓶等。家长还应尽量减少孩子看手机、平板以及电视的时间。

还有一点特别需要注意，就是避免孩子误食避孕药！避孕药一定要放在孩子不能接触到的地方。

在孩子的生长发育过程中

多留意孩子身体和心理的变化

如发现孩子有过早发育的情况

及时就医

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