“药”懂点 | 抗帕金森病药物如何选择？

李大爷患帕金森病好多年了，但最近用药后震颤症状控制不佳，甚至还出现了认知下降。老伴听说苯海索管用，想让医生给李大爷换药，医生说这个药并不适合李大爷服用。为什么呢？

苯海索主要适用于伴有震颤的帕金森患者，但因其为中枢抗胆碱药物，长期使用可能会降低认知功能，对于已经出现认知下降的患者，则不建议使用。所以医生认为李大爷不适合换药。

而对于其他抗帕金森病药物的选择，同样应根据患者的年龄、症状表现、疾病严重程度、共患病、工作和生活环境等进行调整。如对于晚发型帕金森病患者或者运动功能改善需求高的较年轻患者，左旋多巴是首选。司来吉兰推荐用于早发型或者初治的帕金森病患者，但对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者应避免使用。对于伴有抑郁症的患者，可选择使用普拉克索，但需要注意监测中枢神经系统的不良反应。

帕金森患者服药一定要遵医嘱而不能自行选择药物种类及剂量。