得了“骨肿瘤”怎么办?

这是 达医晓护 的第 2312 篇文章

不少患者经常在门诊就诊时意外发现得了“骨肿瘤”，在医生告知其病情后会六神无主，不知道该怎么办。其实大可不必慌张，因为这种情况大多是骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤等良性骨肿瘤。

由于良性骨肿瘤的发病率本来就很低，大多数患者病程发展又较缓慢，无明显的早期症状，只有在近关节处生长到一定程度时，方可能引起疼痛、肿胀和轻度功能障碍或出现畸形。所以其往往是在检查时无意中发现的，即便发现也不用太过慌张，只要定期随访复诊，没有症状或功能障碍就不需要医疗干预。如果有骨质破坏或者软组织刺激症状的患者手术效果也非常好。

骨关节处的恶性肿瘤如骨肉瘤、滑膜肉瘤等，早期症状也可能很轻微，不为人们所重视。 恶性骨肿瘤发展快，先疼痛、随即出现肿胀，疼痛持续存在，一般没有缓解期，而且症状越来越重。包块边界不清楚，皮温高，压痛明显，有关节的活动障碍。虽然它的发病率很低，但是预后往往不佳。一但怀疑需尽早去医院就诊以明确诊断。

及时确诊尽早手术切除肿瘤，加上术后放化疗、中医药物治疗等辅助治疗，五年的生存率还是比较乐观的。

在这里，有以下几点提示，需要大家警惕，以期早发现早诊断及早治疗：

（1）青少年突然出现不明原因的膝关节周围疼痛且有进行性加重时，需考虑骨肿瘤可能性。

（2）青少年出现发热、肢痛、肿胀、白细胞增多等急性骨髓炎表现时，要警惕尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。

（3）多发性良性骨肿瘤容易恶变，要定期复查以防恶变。

（4）中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。尤其有肺癌、肾癌、乳腺癌等病史时更要警惕。

由于骨肿瘤的发病率很低，所以很多医院医生这方面经验并不足，容易漏诊及误诊，往往错过最佳治疗时机。所以建议患者朋友们去大型三级甲等综合性医院骨肿瘤方面的专家门诊就诊，早日康复。

作者：上海第七人民医院骨伤科

居宇峰