2021CCO大会主席访谈｜樊代明院士：肿瘤防治，赢在整合！

人类恶性肿瘤，由于其泛发性、各年龄组全覆盖、耗资巨大、难治性甚至不治性，已成为百年来攻而不克的世界难题。人类的抗癌史，可谓自人类发展以来最为长久、最为投入、最为广泛、最为壮烈的一场全民战争。然而，据统计，世界恶性肿瘤的总发病率和总死亡率呈现不降反升的趋势，由此，人们的目光逐渐从专科视角转移到整合治疗中。肿瘤防治不仅是临床医生、肿瘤研究学者的工作，更是肿瘤患者、广大群众关心、关注的话题。肿瘤的研究是全球性的，但肿瘤的攻克是全世界医学工作者共同的目标！

中国抗癌协会作为我国抗肿瘤领域最大的学术团队，每年举办各类肿瘤防治活动，团结全国肿瘤医务工作者，社会各界力量，不断开展多方协作，以期在人类的抗癌征程之中，为肿瘤患者探寻“绝处逢生”之路！

4月14日-17日，2021中国肿瘤学大会（CCO）将在郑州拉开帷幕，作为全国医学界的顶级盛会，CCO大会将高举“肿瘤防治，赢在整合”大旗，悟医道，行整合，创未来。届时，大会将“网聚”全国肿瘤防治领域的顶尖专家，传递肿瘤防治权威声音，聚焦肿瘤防治的新理念、新成果、新思想。

我们于会前有幸访问大会主席樊代明院士，畅谈中国肿瘤医学抗癌之路的发展与未来！

樊代明院士

中国抗癌协会理事长

CCO承载着攻克癌症的责任与使命

樊代明院士一直期望通过整合医学的理念来战胜癌症，那么战胜癌症的未来之路在哪里？大会主席樊代明院士表示，2021 CCO大会将于2022年4月14日至17日在郑州召开，第一次在沈阳召开的时候是1.8万人，第二次在重庆是3.2万人，去年虽然受疫情影响，广州现场也达到了2.6万人，今年因为疫情，以线上的形式召开此次会议，相信将会有数千万人次通过线上参加本次大会。

为什么要召开CCO大会？因为肿瘤现在已经严重威胁人类健康，尤其在中国，世界上每4个肿瘤病人就有一个是中国人，每3个因肿瘤死亡的病人就有一个是中国人。

在中国，每天因肿瘤而死亡的人数是8000人，每年因肿瘤死亡的中国人达260万人，严重威胁人类健康，那么怎么样解决这个问题？国家非常重视。习总书记提出未来科技工作要面向人民健康，而严重威胁人类健康的最大的疾病就是癌症。李克强总理政府工作报告中多次提到要保证人民健康，其中唯一提出来的疾病就是癌症。对于癌症，大部分早期癌症治疗效果很好，而晚期肿瘤治疗效果不尽人意。世界卫生组织提出，人类的癌症1/3是可以通过改善生活方式预防的，早期发现的1/3可以早期治疗，存活率是很高的，即便是1/3的晚期患者通过规范化的治疗，可以延长生命，可以使生活质量得到提高。

如何从这三个1/3着手？首先，很多不健康的生活方式会引起癌症，比如现在世界上每5个肺癌患者就有4个是抽烟人群，又比如说酗酒人群也是肺癌高发人群。

如何改变这些生活方式？我们要科普教育，CCO大会除了现场的关于学术会议以外，我们会开展科普教育，河南省有108个县，与河南省相邻6个省，我们从2021年4月开始在河南省林县开展科普宣传活动，林县是全世界食管癌发病率最高的地方，我们从这里取火种分成5条线，也就是5个宣传团队深入到河南省的108个县，每个县都要开展一场肿瘤预防的科普教育，同时围绕河南省的6个省，每个省再选2个县开展活动，加起来就12个县，河南本省加相邻6省共计120个县开展科普活动。再通过媒体进行宣传，我们的科普宣传活动受众就达到了5000万，甚至于1亿。CCO大会开幕式，5个宣传团队会举着火把进入到会场，接受全体代表的检阅，唤起民众防癌、抗癌的意识，所以说CCO大会是一个学术与科普相结合的大会。

其次，治疗肿瘤还是要靠专家、教授、专业人员，肿瘤治疗应该要有整合医学的思维。在美国，肿瘤5年生存率能达到60%多，将近70%，而中国只有30%多，接近40%，为什么差距那么大？单个治疗手段如手术、放疗、化疗等去比较，我们并不比国外差，但是肿瘤治疗需要有规范化的治疗方案，CCO大会就是要把规范的经验的告诉大家，大会汇集了100多个分会场，不同肿瘤的不同诊疗方法汇集于此，与其他大会不一样，CCO大会要推出新的经验、新的人才。

CCO大会涵盖7大主旨报告，抗癌协会下属的专委会或省级抗癌协会共计130多个，每个专委会或抗癌协会选出一个报告作为候选，然后开会前会在这130多个报告中精挑7个作为主旨报告，我们叫“大手拉小手”。

2018年沈阳CCO大会18,000人参会，我们在云南的会前会3000人参加，从100多个报告里面选出来7个作为主旨报告。2019年重庆CCO大会32,000人参会，广西的会前会5000人参加。去年广州CCO大会参会人数26,000人，在南昌召开的会前会3000人参会。今年的CCO大会将在郑州召开，郑州是“大手”，会前会这只“小手”在青甘宁，青海、宁夏、甘肃这三个省的专业人员共计1500人在青海开会评选7个主旨报告。我们今年给老少边穷地区捐赠了大概500套《整合肿瘤学》。

通过报告评选，一大批后起之秀脱颖而出，能到CCO大会来做主旨报告的专家，很多人成了院士候选人，有的还当上了院士，所以CCO主旨报告成了一个品牌了。

2021年的CCO大会还有很多特点，比如健康饮食、中原文化。此外，开幕式上有个大型的开幕表演，去年广州CCO大会开幕演出叫“合之赋”，突出整合的重要性，气壮山河，天人合一。今年郑州CCO大会开幕表演叫“合之悟”，主要突出合久必分，分久必合的概念，防治肿瘤也是一样。

当然，特殊时期，疫情防控尤其重要。CCO参会的绝大数为医生，医生相对来说更懂得如何防控疫情，去年广州CCO大会26,000人参会，没出现问题，相信今年郑州CCO大会会一如既往的做得很好。特别是郑州这座城市，2021年遭遇了涝灾，之后又出现过疫情，但是都很好的控制住了，我希望CCO大会能给郑州这座美丽的城市注入正能量，注入活力。

整合医学是肿瘤医学发展的未来

医学的发展对人类的贡献功不可没，但是现在我们遇到了难以克服的问题，就是现在人类疾病谱发生了变化。比如新冠肺炎那么一个小小的病毒让全世界停摆，让人类社会刹车。全世界那么多的科研单位到目前还没有办法彻底解决这个问题，我们只能是被动的戴口罩；又比如说全世界那么多的药厂针对新冠研制的上千种药品很少有特效，即便有的病人好了，实际上也只是增加抵抗力却并没有把病毒杀死，病毒还在。

为什么我们现在知识越多，却发现难题也越多？最近20年仅生物医学方面知识的进展量相当于人类前2000年的总和，18世纪医学知识量翻一番，到现在5年就翻一番了。哲学家培根说过，知识就是力量，我们知道团结就是力量，我认为，知识只有团结起来，只有整合起来形成战斗力才是力量。碎片化的知识不仅没有力量，反而可能是阻碍发展的力量，或者是引向错误方向的力量。

数据只有整合起来才能形成信息，信息只有整合起来才形成知识，知识只有升华了形成智慧才是力量。

我们只有把方方面面的知识技术加以整合然后合理运用，最后个体化的治疗才可能达到我们想要达到的目标，美国已经把过去提出的精准医学改成了全民整体健康计划，就是要健康全覆盖，解决健康。病人要综合考虑才能恢复健康，一个因素是不行的，因为世界不是一个因素组成的，人类也不是，要综合考虑才行。

疾病的整合诊治是未来医学发展的方向。所以我们提出整合医学的概念。整合医学要以人为本，从人的整体角度出发。整合医学就是把现在医学相关的先进的理论知识与临床各专科最有效的实践经验加以整合，然后再根据社会环境的以及心理的各种因素加以修正和调整，使之形成有益于健康呵护和疾病防治的医学体系。

医学发展已经进入第三时代。第一时代是农业革命催生的经验医学时代；第二时代是工业革命催生的科学医学时代；第三时代就是大数据人工智能信息革命催生的整合医学时代。整合医学时代才能使人类在未来的日子里迎着风浪，稳坐钓鱼台。

怎么样实现整合医学的理念？面对未来人类不知道的传染病一个又一个向人类袭来，面对慢性疾病爆炸式的增长，单个国家或单个地区单打独斗将力不从心，单个专业或单个专家的单打独斗将力不从心，单个技术或单个药品的单打独斗也将力不从心，甚至单靠医学或医生的单打独斗都将力不从心。

举个例子，我们国家面对新冠疫情在习总书记领导下取得了极大成功，功劳归功于全社会，例如街道大妈的作用就是督促大家戴口罩，但口罩不能永远戴下去，这就要靠整合型的健康服务体系，包括医学研究要整合，医学教育要整合，医疗服务要整合，医学预防要整合，还有医学管理要整合，形成整合体系，才能应对未来。

要建立整合型的健康服务体系，我们就需要正确的、全面的、现代的医学理念来武装，所以整合医学在中国提出来以后，不到10年时间得到了全世界认可。

中国工程院专门成立了由80多个院士参加的中国工程院整合医学发展战略研究院，全中国已经成立了200多个整合医学中心，有20多所大学成立了整合医学院，例如南京中医药大学九年制的整合医学院已经培养学生到六年级了，现在整合医学的书已经写成了19卷，大概1000多万字，包括整合肿瘤学的书也已经写出来了，有32斤重。此外，有180位两院院士联名要向国家申请成立中国整合医学会，有8个医学会包括中华医学会、中医学会等也支持我们成立中国整合医学会。

整合医学作为一种理念正在推动现代医学发展。整合医学不是一个具体的医学专业，也不是一个局限的医学专科，它适用于所有的医学的专业和所有医学的专科，因为它是一种认识论，是一种方法学，每个医生都应该掌握要用整合的思维看病、做研究。

可以说，整合医学是从人的整体出发，将医学相关的、最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验加以整合，再根据社会环境、心理等，进行适当的修正和调整，最后形成更加符合人体健康呵护和疾病防治新的医学知识体系。

我最近写了一个3万字的报告叫《从医学知识到医学知识论》（《from medical knowledge to medical epistemology》），已经发表了，并引起了非常强烈的反响。医学知识论和医学知识不一样，不论是学医的还是非学医的，通常都会有一些医学知识，但是医学知识论有三个功能。

第一个功能：研究医学知识的本质特征，形成方法和价值取向的知识论和方法学。

第二个功能：它是指导医生合理应用医学知识，正确防治疾病的认识论和方法学。

第三个功能：它是利用现有普通的医学知识，凝聚和创造更高层次医学知识的知识论。科学是有科学知识论，就是哲学，哲学是研究科学的科学。

但是把哲学拿来研究人还是有问题的，因为科学特别自然科学是以数学推导，以统计来形成规律的，它是对物的研究。而人是不一样的，人是活的、变化的，所以把哲学拿来用于医学是不够的，需要有专业的医学知识论。非常遗憾得是，千百年来在医学方面只注重术，不注重学，只注重器而不注重道，所以还没有医学知识论。

医生不仅要知道医学知识，更要知道医学知识的认识论和方法学，才可能当好医生，当“大医生”，这就是整合医学。大家如果感兴趣，可以看看19卷的整合医学理论与实践，整合医学绝对不是简单的中医、西医的整合。西医要整合，中医也要整合，药学和西医要医学整合，体育和心理也要整合。不是只有手术刀和药片才是医学，整合是全方位的，把医学相关的所有先进知识和临床各科所有的治疗方法加以整合，根据病人情况选择最好的治疗方式，就会有最好的结果，这就是整合医学。

癌症科普任重道远

1/3的恶性肿瘤可以通过改变生活方式使得它不发生，1/3的早期肿瘤能够得到治愈，还有1/3的晚期肿瘤可以通过合理的治疗使得病人生命得到延长，生活质量得到提高，能够得到一个最好的结果。

肿瘤科普不仅仅是科普，也需要与学术进行整合，形成一个群众运动，有领导支持，有媒体参与，有专家进行讲解，也有群众的自觉参与。这样的话，肿瘤病人的预后会有很好的效果，这就是我们要想做的。

医学不止是科学，尽管科学促进了医学的发展，但还有很多不属于科学的范畴与医学一样的重要，如哲学、人类学、心理学等。医学必须要有真善美。求真务实，什么样的药治什么样的病，什么样的指标可能诊断什么样的病；求善能德，医生对病人呵护，病人对医生尊重；求优见美，把医术当作艺术，医生上班是做艺术，病人到医院是享受艺术。在医学的发展中，过去如何看？明天怎么办？仁者见仁，智者见智。

此外，秉承“肿瘤防治，赢在整合”理念的学术巨著——《整合肿瘤学》也将正式在2021 CCO上与大家见面，期望广大同道能通过这部书来关注肿瘤的整体，探寻新知，在整合肿瘤医学的路上不断深耕和探索。

后 记

作为中国肿瘤领域最大的学术团体之一，中国抗癌协会历经30余年的发展，以锲而不舍精神积极开展肿瘤学科的临床与基础性研究，创建肿瘤专业继续教育基地，创办多种形式的肿瘤学习培训班；积极推广新成果、新技术，为临床医生提供学习交流的平台，为中青年医生搭建展示自我的舞台，为中国抗击肿瘤的事业注入前行的力量！

作为中国抗癌协会理事长，樊代明院士表示，2020年，中国抗癌协会办成了两件大事：“建大军”和“开大会“。2021年完成了第三件大事：“写大书”。我们组织全国近1000位专家编写《整合肿瘤学》鸿篇巨作，这本书是近三十年以来最系统的、最前沿的一本肿瘤学术专著，它代表了世界上最新的肿瘤学知识，目前已经正式出版发行。

2022年，中国抗癌协会组织全国数千名专家完成第四件大事，那就是“立大规”，也就是组织编写能代表世界水平又具有中国本土经验的《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》。目前已正式出版，首部指南会呈现给大家。“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”，这里的“雄关”就是肿瘤防治的大关，这个“迈步”就是我们今年要做的工作。我深信，中国抗癌协会将组织全国肿瘤医学工作者，同时赢得“抗癌”、“抗疫”两场战斗的胜利！

2022年4月14日-17日，2021年中国肿瘤学大会（CCO）将在中原起航，我们也将继续抱守初心，担当使命，在守正创新中谋求发展！中国抗癌协会也将继续仰望星空，脚踏实地，在学术科普领域携手并肩，砥砺前行，为中国肿瘤防治事业的发展做出应有的贡献！