【视光科普】散光为什么有方向？如何形成的？

▼你真的了解散光吗？

散光是指眼球在不同子午线上屈光度不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态。通俗讲，我们的眼球从正面看是一个圆球形，对于一个屈光不正的患者，如果这个圆球形每个方向上（横向、竖向、斜向等）的屈光度相同，就属于单纯近视或者远视，如果不同方向的屈光度不同，就称之为散光，它其实和近视远视一样，只不过每个方向上的度数不一样而已。

散光的视角

▼散光可以分为规则散光和不规则散光

规则散光是指屈光度最大的方向和屈光度最小的方向正好垂直。规则散光比较好解决，框架眼镜、角膜接触镜、激光手术等都能获得较好的视力。

郑州爱尔眼科医院副院长、屈光科主任游昌涛介绍：不规则散光是指每个方向上的屈光度不同，最大屈光度方向与最小屈光度方向不相垂直，或者每个方向上不同点的屈光度不同，这个角膜呈现不规则的状态。不规则散光不能通过框架眼镜、软性隐形眼镜来矫正，硬性角膜接触镜能矫正部分不规则散光。

▼为什么会出现散光？散光怎么矫正？

散光常为先天的，主要是由基因决定，偶尔也会因发育期间受影响致使角膜发育不良而造成，由于眼球的炎症、肿瘤、外伤或角膜疾病（如圆锥角膜）等引起角膜形状变化的因素也会形成散光。散光患者看东西时会较难细微地看清景物。大多数情况下，散光并不会单独出现，患者的眼睛通常都会伴有近视或远视。

临床上通过柱镜（框架眼镜）矫正规则散光，但散光度数过高，或者不规则散光时，框架镜无法获得好的矫正效果，甚至无法矫正，此时接触镜，尤其是特殊设计的接触镜才能矫正这些异常的散光。高度散光也需要硬性高透气角膜接触镜（RGP）矫正。

▼散光部分症状

对于有散光的患者来说，会出现视力下降、视物扭曲变形、单眼视物重影、夜间视力较白天更差（区别夜盲）、视物时喜欢头颈倾斜、习惯性眯眼视物、视疲劳等症状。检查视力表中同行E字视标时，某个方向能辨认，但相垂直方向却不能，视力表现不均衡。

而对高度散光患者来说，则常常是仅有视力模糊、头痛或视力疲劳等很轻或少见的症状出现，但当高度散光接近于全部矫正时，这些症状反而可能出现，这是由于剩下的未被矫正的轻度散光所至。另外，他们视物时常要将眼睛眯起来，以减少物像模糊的程度，并将所视物体移近，以期获得较大的视网膜像。

近视散光眼，虽然远视力很差，但近视力仍正常或接近于正常，而且在日常生活和工作中经常不断地使用近视力，为近视功能提供了锻炼机会，所以近视散光眼很少发生废用性弱视。

▼散光自测步骤

1.被测试者平行视线，距离屏幕大约1米的位置。

2.如果平常已戴框架眼镜或隐形眼镜，测试时请取下，戴框架眼镜者取下后可直接测试；戴隐形眼镜者取下后，需休息20分钟后再测试。

3.如果看到的图形内的直线条有些比较清楚或颜色较黑，有些比较模糊或顏色较白，则表示可能患有散光。请赶快到专业的眼睛检查医疗部门做详细的检查。

4.请不要在眼睛疲劳或生病时做此测试，以免效果不佳。