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知己知彼,防控新冠—— 新冠病毒防控科普19

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2019年底,一位不速之客闯进我们人类的世界,改变了亿万国人欢度春节的方式。传统热闹的年味难寻,走亲访友的踪迹难觅,下面让我们一起揭开这位不请自来的客人的“神秘面纱”。

她是谁?

她的中文名字叫新型冠状病毒,英文名是2019 Novel coronavirus(2019-nCoV),是SARS冠状病毒的亲戚。外形呈球状,跟仙人球一样表面长了很多刺,一副生人勿近的高傲模样。其实她包藏祸心,如特洛伊木马一般摧毁比她大上百倍的细胞,尤其喜欢人类的鼻腔、口腔黏膜细胞……

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她表面的刺就是一把把钥匙,可以打开黏膜细胞表面的锁,这把锁的名字有点长,叫血管紧张素转化酶2。就这样,她偷偷溜进黏膜细胞的家,伪装成家中信使RNA的一员,疯狂招募核糖体、转运RNA、氨基酸、核糖核苷酸,在内质网上制造出她的后代,再通过高尔基体把后代送出去。她后代们的行径与她如出一辙,不断入侵其他黏膜细胞,一步步占领气管、支气管乃至肺泡,最终引发肺炎。

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你以为她会停手吗?不,这还远远不够。对内,她通过感染肺泡进入肺循环,继而进入全身血液循环,入侵其他脏器。对外,她藏在飞沫、气溶胶里随着喷嚏、咳嗽扩散到周围环境中,停留在空气中、门把手上、衣服上,还可以进入肠道随着粪便排出去,健康人群接触到后也能被感染。

新冠肺炎诊疗指南(试行第五版)解读

为了应对这次前所未有的疫情,国家已发布多版新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南。就在今天,国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》。对第四版中流行病学特点、临床特点、诊断标准、治疗等内容进行了一系列补充修订。

1、流行病学特点

【传染源】补充“无症状感染者也可能成为传染源”;

【传播途径】补充“气溶胶和消化道等传播途径尚待明确”,并将“接触传播”改为主要传播途径;

【易感人群】删除“老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病”。

2、临床特点

【临床表现】潜伏期改为“1-14天,多为3-7天”,补充“咽痛”为少数患者的伴随症状,重症病例在一周内的症状补充“和/或低氧血症”,“部分患者”改为“轻型患者”,并删除“多在1 周后恢复”。

【实验室检查】补充“部分患者可出现LDH增高,部分危重者可见肌钙蛋白增高”和“粪便标本中可检测出新型冠状病毒核酸”。

3、诊断标准

【流行病学史】“武汉地区”改为“武汉市及周边地区”,“其他有本地病例持续传播地区”改为“有病例报告社区”,删除“或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联”,补充“与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。”

【临床表现】“发热”改为“发热和/或呼吸道症状”。

4、临床分型

补充“(一)轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。”

5、病例的发现与报告

“同时尽快将疑似病人转运至定点医院”改为“在确保转运安全前提下尽快将疑似患者转运至定点医院”。“与新型冠状病毒感染的肺炎患者有流行病学关联的”改为“与新型冠状病毒感染者有密切接触的患者”。

6、治疗

(1)一般治疗

【病情监测】“必要时行动脉血气分析”改为“动脉血气分析,有条件者,可行细胞因子检测”。

【抗病毒治疗】补充“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”、“或可加用利巴韦林静脉注射(成人每次500mg,每日2次)。”同时补充“要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,同时要注意和其它药物的相互作用。”

【抗菌药物治疗】删除“加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物”。

(2)重型、危重型病例的治疗

【呼吸支持】补充“氧疗:重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解”,有创机械通气部分补充“接受有创机械通气患者应使用镇静镇痛药物。当患者使用镇静药物后仍存在人机不同步,从而无法控制潮气量,或出现顽固性低氧血症或高碳酸血症时,应及时使用肌松药物。当病情稳定后,应尽快减量并停用肌松药物。”

【其他治疗措施】补充“应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对冠状病毒的清除”、“有条件情况下,对有高炎症反应的危重患者,可以考虑使用体外血液净化技术”。

7、医院感染控制

从严格执行标准预防、医务人员个人防护、其他注意事项等三方面进行总结和补充。

新冠面前,无需恐慌,知己知彼,科学防治。戴口罩、勤洗手、少出门,不仅是为了我们自己,也是为了他人,相信在大家的齐心协力之下,我们一定能战胜新冠。那么全民宅家,除了保证睡眠、保持饮食营养均衡以外,该如何进行科学的健身运动来增强身体免疫力呢?

以下介绍几个实用的居家健身方法,不但能强身健体,还能缓解假期久坐腰背酸痛:1.后踢腿

上身保持稳定,两腿交替向上弯曲后踢,尽量使足跟靠近臀部。该动作为热身运动,连续踢腿30秒至1分钟,根据身体耐受情况可做1-3组。

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2.深蹲

两腿分开,约为肩宽的2倍,这个宽度有助于增加下蹲的深度。脚尖向外,臀部慢慢向下坐到与膝盖水平相近,然后缓慢立起,下蹲时吸气,起身时呼气。该动作对下肢和臀部的肌力有很好的训练作用,根据个人情况,每组6-12个,每日可从1-2组开始,逐渐增加至3-4组。

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3.俯卧撑

俯卧撑是居家健身中的经典的动作,能够有效增加上肢的肌力。该动作需要注意,俯卧时手臂不能打开太多,45°为宜,否则会伤及肩膀,同时动作进行时不可塌腰或拱腰。对于上肢肌力较差无法完成的人,可以从双膝着地,双手支撑在沙发帮上开始,逐渐向完全俯卧、足尖着地过渡,年老体弱者可从做墙卧撑开始,站立位摆成俯卧撑姿势推墙。每组6至12个,每天可从1-2组开始,逐渐增加至3-4组。

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4.平板支撑

平板支撑同样为大众所熟知。双肘支撑俯卧,肘部与肩部呈一条直线;腹部抬离地面,使头、肩、臀、膝呈一条直线。该动作可从保持10秒开始,逐渐增加至30秒乃至更多数分钟,根据自身情况做1-3组。

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5.青蛙桥式运动

仰面躺下,脚掌相对,双腿弯曲并打开,似打开的蚌壳,手掌上举至胸前,体弱者可改将两肘外展后前臂屈曲,置于体侧支撑,而后臀部尽可能抬离地面。该动作能更好的激活臀中肌与背部肌肉,提高训练的效果。每组6至12个,每天可从1-2组开始,逐渐增加至3-4组。

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五个动作进行完后,可适当的进行简单拉伸放松,训练间歇适当补充水分,注意是小口少量多次哦。长期不锻炼者训练后可能会有肌肉酸胀,不用担心,2-3天堆积的乳酸代谢后会逐渐减轻并消失。所有动作应隔天训练,训练结束后,应注意休息少熬夜,促进新陈代谢。最后,祝大家身体健康,抵抗力满满,度过2020年!

评论
学好科晋
少傅级
做好防控举措!
2022-04-30
爱科学的农民
庶吉士级
科学防控
2022-01-08
飞马腾空
太师级
2024-01-12