吃药的您，护胃了吗

心脑血管病患者在我国有庞大的人群，抗栓药物也是心脑血管病治疗和预防的重要措施。在吃这些药物的时候，我想弱弱的问一句，“老铁们，你护胃了吗？”。

什么是抗栓药物？抗栓药物包括抗血小板和抗凝药。抗血小板的药物常用的有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。抗凝药物常用的有华法林、利伐沙班、达比加群脂。

血栓的形成是导致急性心肌梗死和脑梗死的主要原因，而抗栓药物就成了治疗血管病的关键，也是医生手中治病的利器。

可药物是一把双刃剑，在我们享受获益的同时，也要了解它的危害。抗栓药物可以导致不同程度的消化道损伤和症状，如恶心、反酸、烧心、上腹部不适，甚至导致消化出血的发生。

阿司匹林主要是通过抑制前列腺素合成或者直接破坏胃肠粘膜的损伤，引起溃疡、出血等，氯吡格雷、替格瑞洛片主要是通过抑制二磷酸腺苷，发挥抗血小板聚集，但同时这类药物也可抑制血小板生长因子等，阻碍新生血管生成，阻碍胃肠粘膜的修复。华法林主要是因为抑制维生素K依赖的凝血因子而导致出血，新型抗凝药物（利伐沙班、利伐沙班、达比加群脂）主要与小肠粘膜通透性糖蛋白有关。

说了这么多，那些人需要护胃呢？分三种情况，具体如下：

第一、多种药物

1. 三联抗栓药物（抗栓三种药物的随机组合）

2.双联抗血小板（就是同时服用两种抗血小板药物）

3.双联抗栓药物（就是一种抗血小板药物联合一种抗凝药物）

第二、单用抗栓药物

记住“1 1/3”和“1 2/3”原则，即单用了抗血小板药物，同时存在以下1个或者2个危险因素，需要护胃，具体如下：

a.1/3即三个其中之一，有溃疡病史，使用类固醇激素，使用非甾体抗炎药。

b.2/3即三个其中之二，老年人，胃食管反流，消化道症状。

第三、单用抗凝药物

如果是单用抗凝药物，记住“1 2/3”原则，即单用了抗凝药物，同时存在以下2个危险因素，需要护胃治疗，具体如下：

2/3即三个其中之二，有溃疡病史，使用类固醇激素，使用非甾体抗炎药，老年人，胃食管反流，消化道症状。

那该如何护胃呢？

1. 使用抑制胃酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁等）。

2. 胃黏膜保护药：常用的有替普瑞酮等。

如果自己评估达到需要护胃指征，请到正规医院为自己的胃肠管披上一层盔甲，让我们依然吃嘛嘛香。您学会了吗？