脑卒中防治的急迫性与必要性

脑卒中是我国居民的第一死亡原因。具有高发病率、高致残率、高复发率、高经济负担、高死亡率的特点。脑卒中可防可治，因对危险因素的忽视，对卒中急救措施及有效时间窗不了解，导致卒中发病率、致残率居高不下。

急迫性：脑卒中发生后，每分钟死亡190万个脑细胞；每延迟1小时，大脑老化3.5年。最有效的治疗措施分别是“静脉溶栓”、“介入取栓”，治疗时间窗分别是 4.5小时、6小时。我院卒中中心统计本地居民发生卒中后，平均到院时间是18小时，86%的患者错过了最佳治疗时机，严重影响预后，导致残疾。

必要性：国家脑防委要求“关口前移、重心下沉；提高素养、宣教先行；学科合作、规范诊治；高危筛查、目标干预”32字方针，就是我们的工作目标。

为降低发病率、复发率：应将卒中防治关口前移，开展卒中筛查及健康宣教；全民普及卒中防治知识，加大宣传范围和力度，提高广大市民的防治意识；构建县域医联体卒中防治网络，做好上下联动做好分级诊疗，利用网络做好三级预防。

为降低致残率、死亡率：宣传“BEFAST”、“中风120”卒中早期识别科普知识，让卒中患者在时间窗内到达卒中中心进行溶栓取栓，有效减少残疾。同时大力提升卒中急救技术，推广适宜技术。

促进脑卒中防治工程建议：

1.落实国家相关政策。今年6月，国家卫生健康委、教育部、工业与信息化部、财政部、交通运输部、商务部、国家广电总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等10部门决定实施加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程，并联合制定了《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》，提出要求：实施脑卒中综合防控，深入做好健康宣教，持续开展高危人群筛查和干预，推广适宜技术，加强脑卒中急诊急救、规范实施治疗和康复随访，进一步提升脑卒中防治效果，有效降低发病率及致残率。落实好“百万减残”方案，就是我们的目标。

2.建议政府主导，多部门参与，分工合作，共同为百姓健康做贡献。

①政府：搭建县域医联体卒中全周期管理平台，对高危人群筛查与防治、卒中中心建设等项目，给予相关政策支持。

②卫生健康行政部门：会同有关部门共同组织实施《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》并开展监督评估，指导医疗卫生机构落实卫生健康服务措施。

③财政部门：按规定落实投入政策，给卒中高危人群筛查和干预项目，以经济支持。

④医保部门：推进药品和高值耗材带量采购工作，以量换价，降低价格，减轻群众负担。完善卒中溶栓、取栓救治的保障和支付政策。

⑤商务、交通部门：在我市高速路口和交通枢纽处设立卒中中心宣传及指引牌；公交车、出租车流动宣传卒中绿色生命通道；在大型商场超市、车站等公共场所设置自助血压检测点，提高公众高血压的知晓率。

⑥广播电视宣传部门：利用广播、电视、报纸、新媒体，开展经常性形式多样卒中防治及早期识别的科普宣传。

⑦教育部、商务部：将卒中防治及早期识别的科普知识，对中小学生、高中、职高学生进行宣教普及；对企事业单位职工，进行相关知识普及。

各部门齐心协力，共同营造良好氛围。加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，增强社会对加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程的普遍认知，形成全社会关心支持、共同参与的良好氛围。