在门诊中,经常会碰到有些患者问,“医生,我的体检年年都是好的,为什么会的心脏病”,今天我们就聊一聊害怕心脏病,该如何体检?
图解:心脏在短暂的室速后,突然骤停,变为一条直线
其实心脏很脆弱,它需要我们的认真呵护,需要提前干预高危因素。对于医生来说,你是在体检,但你所体检的内容不是心脏科医生所需要的。
在健康中国2030纲要中,国家明确提出到2030年4类重大慢性非传染性疾病(包括心血管病、肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病)导致的死亡率较2015年下降30%,心血管疾病每年导致的死亡人数高达400万,所以一级预防就至关重要。
何为一级预防,就是治未病,在没有疾病前未雨绸缪,早期切断高危因素。
体检关键之一高血压。高血压是心脑血管疾病的的最重要危险因素,我国目前的高血压人数超过2.7个亿,可是隐蔽性太高,好多患者没有症状,著名的二战三巨头“罗斯福、丘吉尔、斯大林”都是因为高血压的并发症而死。
哪些人是高血压的危险人群呢?1.年龄45岁以上;2.超重和肥胖;3.长期大量抽烟或者被动二手烟;4.长期大量饮酒;5.有高血压家族史;6.缺乏运动;7.糖尿病患者。
体检关键二高尿酸。高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素,它也和房颤发生的风险有关。有的朋友说我尿酸高了几年,但我没有不舒服,不需要吃药。这是个危险的想法,你去查一下身体的关节,实事会让你大吃一惊。
体检关键三高脂血症。高脂血是心脑血管疾病的重要推手,也是治疗心脑血管疾病的关键,控制血脂可以有效的降低冠心病、心肌梗死的发生率。有的患者说我的血脂正常,专科医生告诉你,不同的血管病危险分层有着不同的血脂目标,达到目标值才更有效。
体检的关键四糖尿病。糖尿病是心血管疾病的主要危险因素。有的朋友说我体检的血糖不高,怎么突然患糖尿病了。想告诉患者朋友们,血糖有的是空腹高,有的是餐后高,而我们一般的体检往往只是查了空腹血糖,所以你有可能就错过了最佳治疗机会。
体检的关键五同型半胱氨酸。同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的形成有关,动脉粥样硬化可以增加心脑血管疾病,所以这是一个必不可缺少的项目。
图解:让心脏病远离大家,即使夹缝也要绽放出灿烂
朋友们,如何体检你学会了吗?