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哪些人易患脑卒中?

向日葵
基层神经科医生,擅长脑卒中、帕金森等疾病诊治。坚持科普宣传。
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脑卒中是神经系统的常见病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,致残率和复发率均高,给社会和家庭带来沉重的负担。早期预防和及时治疗对脑卒中患者非常重要。对于具有脑卒中危险因素的人群,提高风险意识,进行合理的干预和治疗,有助于减少脑卒中的发生及危害。

有以下问题的人易患脑卒中:

1、高血压病:高血压病不仅是脑卒中的重要危险因素,长期血压升高还会造成心、肾等靶器官的损害。高血压病患者应提高重视,干预生活方式,坚持服药、监测血压,不能因为没有症状或者今天血压不高就不吃降压药,否则,长期放任血压升高可能带来严重的后果。

2、糖尿病:血糖升高会对血管、视网膜、神经、肾等器官造成严重损害。糖尿病患者需采取控制饮食、增加体力活动、降糖药物等治疗方法。

3、心脏疾病:如风湿性心脏病、冠心病,尤其是心房颤动患者容易出现栓子脱落造成脑栓塞,需要在专科医生指导下选择抗凝药物治疗。

4、高脂血症:低密度脂蛋白胆固醇是引起动脉粥样硬化症的主要因素,对于LDL增高的人群需注意减少摄入动物脂肪、蛋黄等富含胆固醇的食物,严重者需在医生指导下口服他汀类药物治疗。

5、吸烟饮酒:长期吸烟不仅使肺癌的发生率增高,而且对全身血管的损害非常大,是动脉粥样硬化症、脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素。饮酒尤其是过量饮酒,会引起血压升高,影响血小板凝集,可诱发脑出血等急症。长期饮酒也会促进动脉硬化。

6、血液流变学紊乱:使血液黏度增加时(例如红细胞压积、血小板计数、纤维蛋白原水平增高等),脑血流量下降,容易发生缺血性卒中。

7、 颈动脉狭窄:颈动脉发生动脉硬化,长了斑块造成了狭窄,可能影响大脑供血(即便没有症状也要治疗),一旦斑块脱落形成血栓随血流进入脑血管,还会引起脑栓塞。轻者口服药物稳定斑块,重者需内膜剥脱或介入手术。

8、缺乏锻炼:缺乏身体活动并不止是一个生活坏习惯而已,它是造成很多疾病的原因之一,其死亡风险甚至可与糖尿病相提并论。要避免久坐,坚持有氧运动等。

9、肥胖或腰围过粗:肥胖的人身体常处于一种代谢紊乱和慢性炎症状态,与大家常说的"三高"互为因果,促进动脉硬化发生,增加心脑血管病风险。

10、高同型半胱氨酸:同型半胱氨酸是体检时常见的一个指标,它的升高会增加脑卒中的风险,尤其是伴有高血压、心血管病的人可使用叶酸降低风险。

11、 睡眠呼吸暂停:睡眠呼吸暂停指睡觉时可引起呼吸暂停的病态"打鼾"。呼吸暂停可引起血压忽高忽低的波动,从而增加心脑血管病的风险。严重者需矫治器、呼吸机治疗。

脑卒中如何治疗?

发生脑卒中后,每分钟死亡190万个脑细胞,需要争分夺秒到就近的卒中地图医院,进行溶栓、取栓等再灌注治疗。卒中救治早一秒,挽救大脑恢复好。在医院内经过急性期的治疗使病情稳定后,患者需尽早进行康复治疗,并控制危险因素,预防今后再次发生脑卒中。

康复治疗对于遗留功能残疾的脑卒中患者是非常重要的,经过正规的康复治疗可以明显减轻肢体瘫痪、吞咽困难、语言不利等后遗症。须注意,康复不等于“锻炼”,错误的“锻炼”容易导致关节肌肉损伤、疼痛、骨折、异常步态等问题。因此,康复治疗最好在正规的治疗机构进行。

脑卒中的预防首先需要控制危险因素,对于缺血性脑卒中通常给予抗血小板聚集药物或抗凝药物,例如阿司匹林、氯比格雷、华法林等,其中阿司匹林是防治缺血性脑卒中的经典药物,但也可能造成胃溃疡、消化道出血等不良反应,须在医生指导下根据自身情况选择用药。

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