辅酶Q10真有那么神通广大吗

辅酶Q10自被发现以来，学者对其生理作用和应用研究的报道很多，包括其有氧代谢中的作用、抗氧化作用、降血脂及提高机体免疫力、抗肿瘤作用等，但许多功能作用仍在研究和探讨之中。作为保健食品，现允许声称的辅酶Q10功能只有两种：抗氧化和增强免疫力。

辅酶 Q10(Co Q10）于 1958 年被发现，是一种醌类化合物，又名泛醌。其天然存在于人体内，总含量大约500～1500毫克，主要分布在心、肝、肾等脏器中。

人体可以合成辅酶Q10，但合成过程复杂，受基因、年龄、营养和药物等因素影响。人在出生时，体内辅酶Q10含量不高，约 20 岁时达高峰，25 岁以后合成能力逐步下降，各组织器官中辅酶Q10含量也逐步下降，77岁的老人比20岁的年轻人心肌中辅酶Q10含量减少超过50%。

人体还通过膳食摄入辅酶 Q10，动物食品中内脏（心、肝、肾脏）含量较高，其次是沙丁鱼、秋刀鱼、牛肉、猪肉等。某些植物性食品也含有少量的辅酶Q10，如大豆、花生、芝麻、开心果及花椰菜、西蓝花、橙子和草莓等。据估算，每天通过膳食摄入的辅酶 Q10 大约有 2～5 毫克，摄入量很少。

心脏疾病辅助治疗作用研究表明，辅酶 Q10 是细胞有氧呼吸和能量代谢的促进剂和激活剂。当辅酶Q10缺乏时，心脏受影响最大，当含量低于正常人的60%时，可导致心慌、胸闷、乏力；低于40%时，可导致心肌缺血、冠心病；低于25%时，心脏会停止跳动，甚至引发猝死。因此，辅酶Q10主要用于心脏疾病的辅助治疗，涉及两个方面：

1. 心力衰竭：过去 20 年，发现了大量辅酶 Q10 治疗心力衰竭有效的临床证据，其中被认为最有力的是2014年发表的一项历时 10 多年的前瞻性研究。该研究采用随机双盲设计，对 420 名心力衰竭患者给予辅酶 Q10,100 毫克/日，每日 3 次。与接受安慰剂的标准治疗组相比，辅酶 Q10 治疗组在心力衰竭症状和心功能分级上有明显改善，严重心血管不良事件的发生率也明显降低。2018 年版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》将辅酶 Q10推荐为辅助疗法，用于改善心功能。

2. 病毒性心肌炎：国内研究报道，对 82 名病毒性心肌炎的小儿患者观察心功能指标，及对98名病毒性心肌炎的青少年患者观察心肌酶学指标，均表明补充辅酶Q10 对心肌有保护作用。2017 年发布的《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》中辅酶 Q10 被推荐为改善心功能的辅助疗法。

辅酶 Q10 需在医生的指导下使用，一般使用剂量为每日90毫克，最高每日用量可达200～500毫克。

具有抗氧化和强免疫作用2006 年，我国批准辅酶 Q10 可用于保健食品。2021年 3 月 1 日实行的《保健食品原料目录 辅酶 Q10》中，辅酶Q10作为保健食品允许声称的功能有抗氧化和增强免疫力两种作用，推荐服用量为每日 30～50 毫克，适用于成人，不适宜少年儿童、孕妇、乳母和过敏体质人群食用。

辅酶 Q10 可以增强人体非特异性免疫反应，也可以增强特异性免疫反应。当人们处于亚健康状态时，适当补充辅酶Q10，可提高免疫力，有保健作用。

辅酶 Q10 有还原型和氧化型两种结构，人体内辅酶Q10大多以还原型形式存在，具有抗氧化作用，被认为是脂质抗氧化剂和自由基清除剂。辅酶Q10的抗氧化作用效果与维生素 E 相似，阻止低密度脂蛋白氧化作用比胡萝卜素、番茄红素更有效。运动员、运动达人或普通成人，在运动或者疲劳后，心肌细胞内可能产生大量自由基，补充辅酶 Q10 可以清除自由基，起到保护心脏、缓解疲劳、增强机体活力的作用。

我国的辅酶Q10有药品和保健食品两类。药品需有“国药准字”，用作辅助治疗，使用剂量大，需要在医生指导下使用；作为保健食品的辅酶Q10，为口服剂型，标有“国食健字”，服用剂量小，推荐服用量为每日30～50毫克。