手足口病的治疗及预防

手足口病（Hand foot and mouthdisease，HFMD）主要发生在5岁以下患儿，是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病；肠道病毒是一种小RNA病毒，引起手足口病的致病血清型有很多种，其中以柯萨奇病毒A组16型（Coxsackievirus，CV-A16）及肠道病毒71（Enterovirus A71，EV-A71）最常见。

临床表现:

临床表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，并伴有发热、厌食、乏力等全身症状,也有部分患儿在此期仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。如果病情进一步发展可能会累及神经以及心肺功能；严重者甚至死亡。

手足口病的潜伏期:

潜伏期多为2～10天，平均3～5天。

传染源及传播途径:

主要传染源：手足口病的患儿和隐性感染者

主要传播途径：密切接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;

还可通过呼吸道飞沫传播;

食用被病毒污染的水和食物造成感染。

治疗:

因手足口病致病病毒为肠道病毒，目前尚无特效抗肠道病毒药物，早期使用干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注可有一定疗效;不推荐使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。如患儿有高热（体温超过38.5℃）可以采用物理降温或应用退热

药物治疗。常用退热药物有：布洛芬口服，5-10mg/(kg·次)；对乙酰氨基酚口服，10-15mg/(kg·次);两次用药的最短间隔时间为6小时。

预防:

保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；

不喝生水，不吃生冷食物；

避免接触其它有手足口病的患儿。

接种疫苗:

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄-5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

参考文献:

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J.中华临床感染病杂志,2018(3).

[2]蒋荣猛,邓慧玲,李兴旺,等.《手足口病诊疗指南(2018版)》解读——手足口病的一般治疗与病因治疗[J].传染病信息,2018(5).