它是身体里最"沉默"的器官，一旦生病就是大事！

本文专家：李照，北京大学人民医院肝胆外科主任医师、副教授

在人体腹腔的左上部有一个器官常被我们忽视，这个器官就是脾脏。

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关于脾脏有“脾不好，百病生”的说法，为什么对于这一器官的知识我们了解甚少？脾脏的作用又有哪些？今天就来说说这一“沉默”的器官。

为什么说脾脏是“沉默”的器官？

脾脏的功能不像心脏、肺脏、肝脏等器官被人们所熟识，在医学上最常被提及的是因为外伤导致的破裂-脾破裂。

严重的脾破裂需要做脾切除手术，这似乎提示这个器官也可有可无，因此很多人形容它是一个“沉默”的器官。

其实，脾脏是人体内非常重要的淋巴器官，为我们机体提供免疫力，它位于左上腹，由左侧肋弓保护，一般触摸不能触及。

成人脾脏大约是体重的0.2%，重量约为150g。超声检测时，脾脏大小一般小于13cm。因为它质地较脆，血流量丰富，所以容易因为外伤造成破裂，继而造成腹腔内大出血。

脾脏有哪些功能？

脾脏是我们机体重要的免疫器官，里面驻扎着大量的淋巴细胞，当细菌或病毒侵入体内后，会被淋巴细胞识别、吞噬，最后在脾脏中被清除。因此，脾脏为我们筑起一道抵御外界病原体的屏障。

脾脏还能清除衰老的红细胞、血小板。脾脏就像一个血液过滤器，通过除去血液中衰老的红细胞、血小板进而维持体内平衡，具有血液新陈代谢的作用。

脾脏还具有造血功能，当骨髓出现问题造血功能减弱时，脾脏可成为骨髓外造血的场所，为机体提供红细胞。

脾脏受损有哪些迹象？

1、脾脏一般不主动“惹事”，脾脏受损的大部分原因都是因为被动“受牵连”导致，例如临床上最常见的脾脏相关疾病就是外伤导致的脾破裂，多见于左上腹被撞击后出现持续疼痛，继而因为腹腔内出血引起的腹部膨隆、血压下降，如果不及时处理会有生命危险。

2、一些血液系统的疾病、肝脏的疾病以及脾脏原发的疾病会导致脾肿大表现，在左上腹可以摸到肿大的脾脏，有些巨脾能够直接垂入盆腔，会有局部的胀痛感。

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最常见导致脾肿大的血液系统疾病是淋巴瘤，其次还包括各种类型的急、慢性白血病、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤等。

最常见导致脾肿大的肝脏系统疾病是肝硬化，因为肝硬化会导致脾静脉向门静脉回流的压力增高，从而造成脾脏淤血，继而导致脾肿大，脾功能亢进。

脾脏功能亢进后会加剧对正常血液中白细胞、红细胞和血小板的吞噬，从而会造成三系减低，患者的免疫力会明显下降，易于感染，有时可能处于严重的贫血状态，血小板水平很低时会造成自发性出血。

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因为脾静脉从胰腺经过，所以一些胰腺的疾病例如胰腺肿瘤、胰腺炎等也可能会造成脾静脉回流障碍，从而造成脾脏淤血肿大，功能亢进。

常见的脾脏原发性疾病包括脾囊肿、脾血管瘤，一般都没有症状，多在查体时候被发现，只有长得特别大的时候才有局部不适感和压迫症状。

如何保护脾脏？

针对以上引起脾脏受损的原因应该着重从以下几个方面来保护脾脏：

避免外伤的直接撞击

尤其在做剧烈的活动对抗后觉得左上腹不舒服的时候，应该及时到医院检查，排除有无脾破裂的可能，及早发现、及早处理。

保持自身免疫状态的平衡

脾脏是免疫器官，因此这一做法就是对脾脏最大的保护。

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任何不良的生活习惯都会影响到脾脏的功能，例如日常不注意卫生，接触过多的病原微生物，超出脾脏的处理能力时就会导致感染性疾病的发生。

由于肝脏和胰腺与脾脏有着密切的关系，保护肝脏和胰腺的行为也就是保护脾脏，例如健康饮食、不酗酒、不熬夜。

定期给脾脏做体检

了解到脾脏的一些科普知识后，应该分给这个位于左上腹的“沉默”器官一点注意力，通过触诊、超声检查等手段可以早期发现脾脏相关疾病，细心呵护这个人体内的“幕后英雄”。

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