肿瘤科医生：21种癌症的典型表现列全了！

本文审稿：陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

当癌症来临之际，身体都会有一些反应，那么会有哪些典型表现呢？厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和提醒，以下这些常见癌症的典型表现要特别引起注意。

警惕！21种癌症的典型表现

1、肺癌：原因不明持续不愈的刺激性干咳或伴血痰。

2、胸腺瘤：发现纵隔占位伴重症肌无力。

3、食管癌：进行性加重的吞咽困难。

4、胃癌：上腹疼痛、呕吐、呕血或黑便。

5、结直肠癌：便频、腹泻或便秘，便秘与腹泻交替、里急后重、肛门坠胀感、便血等肠刺激症状和排便习惯改变。

6、胰腺癌：腹痛、腰背酸痛、黄疸、消瘦。

7-8、肝癌、胆管癌：右上腹摸到包块、右上腹痛、黄疸。

9、脑瘤：头痛、喷射性呕吐、视盘水肿视力减退，即颅内压增高“三联症”。

10、口腔癌：口腔溃疡久治不愈。

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11、鼻咽癌：回吸性涕血。

12、乳腺癌：乳房进行性生长的无痛性包块、乳头乳晕改变、腋下淋巴结肿大。

13-14、宫颈癌和子宫癌：接触性阴道出血或不规则阴道出血。

15、卵巢癌：腹胀、腹痛、下腹包块、腹水。

16、淋巴瘤：无痛性淋巴结增大、盗汗、发热、体重下降、皮肤瘙痒、酒精痛。

17、骨肿瘤：无外伤病理性骨折、不明原因骨痛。

18、黑色素瘤：原有色素痣发生异常变化。

19、膀胱癌：无痛性肉眼血尿。

20、前列腺癌：尿频尿急、尿不尽、排尿困难费力等。

21、睾丸癌：睾丸逐渐增大的无痛性肿块。

这些常见癌症的典型症状，如果出现以上表现，要高度怀疑肿瘤可能，务必要进一步检查以明确诊断。

此外，高危人群要主动进行肿瘤筛查，及时去医院就诊检查。

肿瘤筛查，这几项很关键！

如果想筛查肿瘤，要做哪些检查呢？潘战和提醒，根据具体情况有针对性选择以下检查手段：

1、体格检查（查体）

就是医生通过视触叩听等（用眼睛看，用手来触摸等）。

比如乳房的视诊、触诊了解乳腺的外观、乳头、是否有结节包块，有助于发现乳腺癌；

腹部触诊是否有包块，有时肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等有可能表现为腹部包块。

肛门指检了解直肠肛门的情况等，对直肠癌来说，这项检查很基础也很重要。

2、X线检查，包括乳腺X线摄片（钼靶）、CT等

普通CT也可用来筛查肺癌，但常规的普通CT检查辐射剂量偏大，所以肺癌筛查推荐采用低剂量螺旋CT，这已成为最有效的肺癌筛查手段。

乳腺钼靶是一种X线检查，即乳腺X线摄片，它用来筛查乳腺癌。

3、超声检查

主要用于肝癌、乳腺癌、甲状腺癌以及皮子宫卵巢肿瘤、前列腺癌等的筛查。

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4、各种内窥镜

包括食管胃镜、结肠癌、鼻咽镜、喉镜、支气管镜等。

食管胃镜主要用于食管癌、胃癌的筛查。

结肠镜主要用于结直肠癌的筛查。

鼻咽镜主要用于鼻咽癌。

5、宫颈刮片

用于宫颈癌的筛查。

6、某些致癌相关的病原体（病毒、细菌）的检测

比如人乳头状瘤HPV的检测可协助宫颈癌的筛查；

乙肝病毒HBV检测，有助于对乙肝及早干预，有助于肝癌的防治；HBV对鼻咽癌也可能有帮助；

幽门螺杆菌的检测及必要的治疗，有助于胃癌的防治。

7、其他

比如磁共振，由于价格贵，一般不作为常规，仅在发现问题时作为进一步检查的手段，或者用于某些乳腺癌高危人群的筛查。

另外，抽血查肿瘤标志物也有一定的价值，特别是甲胎蛋白（AFP）用于肝癌筛查，前列腺癌特异性抗原（PSA）用于前列腺癌筛查是很有参考价值的，关键是要合理使用并由专科医生进行科学解读。

除了筛查，这些防癌细节不能少！

潘战和医生表示，很多癌症的发生与不良生活方式有或多或少的、直接或间接的关系，比如吸烟、酗酒、缺乏运动和久坐、不良饮食习惯、熬夜、焦虑等。

如果能改变不良生活方式，养成良好健康的生活方式，就可以一定程度降低癌症的发病风险。

1. 必须彻底戒烟

这真是老生常谈。吸烟是对健康危害最大的不良生活方式，必须坚决戒除。不吸烟的人要劝阻周围吸烟的人，拒绝二手烟的伤害。

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2. 不喝酒

白酒等烈性酒要尽量避免饮用，能不喝尽量不喝，实在要喝，一定要控制量，偶尔少量饮用。

3. 保持正常体重，避免超重和肥胖

身体质量指数（BMI）的计算方法是体重公斤数除以身高米数平方，即体质指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米2），BMI在18.5-23.9属正常健康，低于18.5为低体重，24-27.9为超重，≥28为严重超重或肥胖。建议将体重控制在健康范围内的低值。

4. 坚持运动，避免久坐

久坐缺乏运动，带来超重肥胖问题，增加结直肠癌等多种癌症发生风险。建议每工作1-2小时，起来活动15分钟。每天至少进行30分钟运动，每周至少150分钟运动。

5. 保证必要的睡眠时间，作息要规律，避免熬夜

晚睡熬夜短期内看不出伤害，时间一久，问题就来了。建议成年人每天要保证6-8小时的睡眠，关键是不要熬夜。另外，睡眠不要开灯。

6. 要均衡饮食，不偏食

五谷杂粮、肉类蔬菜水果都要食用，要避免和减少吃垃圾食品，包括街头油炸类食品。

7. 多吃新鲜蔬菜水果

品种、颜色都要多样化，每天最好五种以上不同的蔬菜水果。蔬菜水果吃得少，膳食纤维摄入不足，增加肠癌风险。多吃蔬菜少吃肉，粗茶淡饭保健康。

8. 肉类摄取要适量

以鱼肉等白肉为主，少吃猪、牛、羊肉等红肉。避免或尽量少食用加工肉品如香肠、火腿培根、咸肉、腊肉等。

9. 饮食规律

杜绝不吃早餐、暴饮暴食。饮食不过量，不吃得过饱。

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10. 不要以饮料代替喝水

不喝或少喝含糖饮料，白开水最理想。

11. 不要吃得太咸

限制每天盐的摄入量，不吃或少吃腌制食品。

12. 避免饮食、饮水过热过烫

过热的食物或饮料或茶水，不要急着喝。

13. 尽量分餐

不要共用碗筷、毛巾等餐饮和生活用品，以减少或避免幽门螺杆菌等的感染。

14. 避免过劳

注意休息，劳逸结合。

15. 定时排便

养成定时大便的习惯，不要憋小便。

16. 避免多个性伴侣

尽可能使用安全套，以避免人乳头状病毒的传播。

17. 减少或避免职业性致癌环境的暴露

采取必要的职业暴露保护。

18. 避免日光照射过度

晒太阳要适度，过犹不及。

19. 远离焦虑

学会减压放松，不要长期处在焦虑和精神高压之中。

20. 接种疫苗

防控乙肝、丙肝感染，接种乙肝疫苗；防控人乳头状瘤病毒（HPV）感染，适龄人群接种HPV疫苗；及时规范处理癌前状态（癌前疾病，癌前病变）等。

来源：健康时报

作者：潘战和，厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师

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