世界高血压日 | 血管所及之处，便是“天下”-

高血压作为一种血管和血液互相排挤的疾病，充分印证了牛顿的第三定律：作用力与反作用力是如何较量的。它们作战的战线绵延数千里，在大血管里，它们常常不分高下，而在小血管里，尤其是毛细血管，血液就会更胜一筹，它会在血管壁薄弱的地方，挤破血管，从血管里涌出，造成出血。

肾脏往往首先受高血压影响，而各脏器都在高血压“射程”内——排名不分先后，谁都可能插队

高血压是血管持续受到较高压力时出现的一种疾病。据世卫组织统计，全球约有三分之一的人口患有不同程度的高血压。其作为心血管疾病的最重要因素每年导致约有两千万人死亡。我国在“收缩压（高压）大于140或舒张压（低压）高于90时即可判断为高血压”的标准下约有2.7亿高血压患者。

当常态血压高于140/90即为高血压，可分为3级

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中约90%以上都是由高盐摄取、超重、烟酒等不良生活习惯或遗传因素引起的原发性高血压。原发性高血压一般没有症状，但长期的高血压状态会导致中风、主动脉瘤、慢性肾脏病的患病风险大大增加。

原发性高血压的致病因素多样

剩下的不到10%则是继发性高血压，肇因于已知的病症如内分泌疾病、肾动脉狭窄和药物导致等。继发性高血压由于病因明确，可以针对性地“对症下药”，因此在有效去除或控制病因后高血压症状多可明显缓解或消失，预后较好。

常态高血压下，肾脏往往首当其冲，出现如肾小球纤维化、肾衰竭等严重高血压肾病

相较于继发性高血压，原发性高血压病因往往由遗传因素和生活因素交互作用，临床上的治疗一般会以降压药物控制血压为主，很难从根源去除病因。

若无法去除病因，降压药须长期服用

研究发现，低度炎症也是引起和维持血压升高的重要因素之一。免疫系统中的调节性T细胞也即Treg在免疫系统中有着抑制免疫反应、减少其它免疫细胞引起的炎症反应的重要调控作用。加拿大麦吉尔大学Barhoumi的研究团队利用Treg的这一调控作用，成功将高血压状态的小鼠血压降低，减少了血管的损伤。

Treg细胞输注后，细胞因子INF-γ、TNF-α、白介素6、白介素10浓度均大幅降低，已与正常对照组（Ctrl）水平持平。其中PBS为共同注射血管紧张素II（Ang II）时的PBS制剂对照组，Teff为共同注射血管紧张素II时的效应T细胞对照组

上海高血压研究所一团队则使用皮肤间充质干细胞在高血压大鼠进行实验。通过利用干细胞的迁移和免疫调节特性，前往血管炎症病灶并使巨噬细胞释放更多抗炎因子、调节辅助T细胞分化（Th17），最终大鼠血管病变被修复、血压降低。

左图：主动脉染色切片，其中纤维化组织被染为蓝色。从左至右分别为正常大鼠对照组、高血压大鼠和高血压输注干细胞组。右图：纤维化面积统计。干细胞组血管纤维化病变面积减少

28天周期下的收缩压曲线图。在输注干细胞5天后血压显著降低，后续基本稳定在140mm汞柱范围内。其中黑色三角线对应正常对照组，蓝色圆点线对应高血压+干细胞组，红色方块线对应高血压组

当前对于原发性高血压的治疗比较棘手，利用免疫细胞和干细胞的新兴治疗方法也处于初期阶段。原发性高血压患者要想真正摆脱高血压，除了药不能停以外，还要坚持良好的生活习惯——少盐烟酒、作息规律、适当运动等。在不久的将来可能会有较为成熟的技术帮助降低血压，但减少原发性高血压的复杂诱因或许才是最好的根治方法。

参考来源：

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排版：原能细胞-EAIS

编辑：原能细胞-EAIS

监制：原能细胞-Julie