“肝”为人先，一场特别的省科技进步一等奖发布，肝癌肝移植精准诊治新体系取得突破

记者 翁丹妮 摄影 金静馨

本期发布成果：

肝癌肝移植精准治疗关键技术创新与应用

本期发布人：

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院院长、教授、主任医师 徐骁

成果奖级：

2020年度浙江省科学技术进步奖一等奖

肝癌，全球每年新发91万例，这其中，我国就占了41万。作为人类健康的一大杀手，肝癌已经成为我国60岁以下成年男性死亡率最高的恶性肿瘤。

肝移植，是目前国际公认的治疗终末期肝病的有效手段。而在上个世纪60年代，肝移植还被认为是不可能成功的手术。

无数科学家在这场与疾病的较量中发挥着自己的汗水和才智，经过几代人坚持不懈的努力，如今，肝移植已经成为一种成熟的外科治疗手段。

但是，目前的肝癌肝移植术后依然存在较高的复发转移风险，严重制约了患者的长期生存。

科学与疾病的较量还在继续。

杭州市第一人民医院院长、教授、主任医师 徐骁 进行“科学发布”

二十多年来，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院院长、教授、主任医师徐骁，师从郑树森院士，一直从事肝胆胰外科和肝移植临床工作，致力于移植肿瘤学及肝胆胰恶性肿瘤精准诊治研究。近期，科学发布就走进了杭州市第一人民医院，徐骁教授作为发布人，跟大家分享了他们团队2020年度浙江省科学技术进步奖一等奖的项目——“肝癌肝移植精准治疗关键技术创新与应用”。

“肝”为人先

创建肝癌肝移植受者精细化分类

在肝癌肝移植领域，如何降低肝癌复发率，如何早期预警和精准干预是两个关键难题。这该如何解决呢？徐骁教授带领团队进行了十余年的临床研究和艰难攻关。

肝癌肝移植受者标准也在不断进化，哪类患者更适合肝移植？什么时候进行肝移植更合适？肝癌肝移植受者的选择标准直接影响到疗效成败。为此，徐骁教授团队开展了最大规模的肝癌肝移植多中心临床研究，提出了肝癌肝移植新型分子分层体系，使受者选择更为精准，个体化治疗更加精细，显著改善移植预后。

在肝癌肝移植复发防治方面，徐骁教授团队也取得了新突破。团队提出免疫抑制新方案，特别是提高了肝癌复发高风险受者的5年生存率！同时，团队还建立了肝癌肝移植受者“代谢-肿瘤复发”新预警体系，发现有效预警标志物和代谢指纹谱，成功构建肝癌肝移植精准诊治新体系，实现肝癌受者精准选择和复发早期防治，大幅提升肝移植长期疗效。

超低温冰箱、全光谱流式细胞仪……

这个实验室里藏着大数据的秘密！

除了生动的科普分享，这期科学发布还走进了杭州市第一人民医院的“浙江省肿瘤融合研究与智能医学重点实验室”。看实验室名字我们就知道，这个实验室的关键词就是肿瘤融合研究与智能医学。实验室副主任魏绪勇跟大家介绍，他们希望通过聚焦临床实际工作中碰到的瓶颈难题，以多学科交叉融合研究为手段，以人工智能和大数据为驱动，开展高水平基础研究与临床研究。

“科学发布”走进“浙江省肿瘤融合研究与智能医学重点实验室”

走进重点实验室，各种平时见不到的科研设备展现在大家面前。比如超低温冰箱，它跟我们家里的冰箱可不一样哦，这个冰箱的温度可以达到零下80度左右，用来储存生物样本。像手术过程中切除下来的病损组织、还有大小便、唾液、痰液等，平时大家听到这些东西可能会敬而远之，但它们对于科学家、临床医生们研究疾病却非常有帮助。

实验室还在搭建质谱流式细胞仪、数字化空间分析系统、全光谱流式细胞仪等高精尖平台,它们可以支撑开展国际前沿研究，和传统技术相比有很多优势。魏绪勇跟大家打了一个比方，“就像拿来一个苹果，原来我知道它的大小、形状、颜色，现在我还可以知道它的产地、甜度、甚至是什么时间摘下来的。”而获取的信息越多，对患者后续的精准诊疗可以提供更多的指导。

【科学talk】

问：根据相关报告显示，30-50岁这一年龄段的人群中，死亡率最高的癌症是肝癌。很多肝癌被发现时已是中晚期，那么我们普通公众如何提前检测或发现呢？

答：提高肝癌的治疗效果，最重要的就是早发现、早诊断、早治疗，所以在健康体检的时候，我们要特别关注以下几项：

首先是肿瘤标记物，甲胎蛋白、异常凝血酶原这两项与肝癌是密切相关的，如果发现有升高需要进一步检查，及时到肝胆胰外科专科就诊。还有一项重要的检查是B声，如果发现可疑病变，需要进一步行增强CT和核磁共振等检查。

问：肝癌的发病趋势逐渐年轻化，是哪些原因导致？年轻人怎样改变饮食生活习惯，来保护自己的肝脏？

答：肝癌发生的原因是错综复杂的，我们要高度关注容易发生肝癌的高危人群：比如乙肝感染者长期饮酒、酒精性肝病的人群，还有代谢性脂肪性肝病人群等。

我们在平时生活习惯上也要注意，首先，高危人群应少饮酒，甚至不饮酒。其次，如已经有脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病及肥胖等表现，特别需要重视运动，管理体重，积极治疗上述代谢病，保护好肝脏