药品科技活动周 | 儿童用药还在“剂量靠猜，分药靠掰”？快学学这些方法~~

据报道，江苏省宜兴市的一位马大哈爸爸，因搞错退烧药剂量，且不看说明书，给自己1岁的孩子服用了超出正常剂量9倍的布洛芬混悬液，导致其入院抢救······而生活中，这样的案例数不胜数。

儿童安全服药，事关每个家庭。如果单纯地依赖“剂量靠猜，分药靠掰”，则会导致严重的后果。

那么，如何正确给儿童服药？又有哪些方法呢？

儿童不是成人“缩小版”

儿童的生长发育特点决定儿童用药应更谨慎和科学，绝不是成人用药简单地减减剂量就可以的。

儿童胃容量小、胃肠道蠕动不规则，胃酸较少，且肠道微生物较成人少，影响药物在胃肠道的转化和吸收。而且儿童的体液、细胞外液容量大，体脂含量低，与血浆蛋白结合率低，血脑屏障发育不完全且通透性较强，容易影响药物在体内的分布。

此外，儿童的肝肾发育还不完善，功能不成熟，代谢和排泄药物能力低，对药物的清除延迟，发生药物不良反应的几率相对更高。

因此，儿童最好使用专门的儿童剂型，按照药品说明书的用法用量或者遵照医嘱及药师指导用药。

这些服药方式不靠谱

用牛奶、果汁送服，或者药里加糖，用旺仔小馒头等食物掺药服用。

牛奶里的微量元素会与药物的某些成分结合形成难溶的大分子，而不能发挥药效；果汁中的酸性物质可能会与碱性药物发生中和反应，使药物失效；而加糖或者食物掺服，会影响药物吸收，并且会发生一些化学反应，产生某些有害物质，干扰药物的疗效。

除去药物外壳或包衣。

不可以。设计胶囊剂或包衣片这样的药物剂型，是为了防止药物对胃的刺激，以及胃液对药物的分解破坏。如果除去外壳和包衣，会使药物的分解、释放速率加快，不仅达不到疗效，还容易引起药物中毒。

滥用成人药物，或者没有医嘱，凭感觉随意减量。

很多成人用药物是儿童禁用的。比如常见的四环素类药物，8岁以下儿童禁用，因其会影响小儿骨骼生长或者沉积于牙齿组织中形成“黄板牙”；还有氟喹诺酮类抗菌药物，18岁以下未成年人不宜服用，会造成关节病变，阻碍软骨发育。

没有医嘱，或者按照减半的方式给儿童服药，都是不科学、不精准、不卫生的。随意减量，量少了达不到疗效，量多了则容易发生不良反应。

儿童服药“三部曲”

1 服药前确定服药剂量

服药剂量一定要按照医嘱或药品说明书！若说明书中没有明确儿童用量，可按照以下方法计算药量：

2 服药时注意相互作用、禁忌证及时间

仔细阅读药品说明书中药物相互作用一栏，做到心中有数。如果中药、西药均需服用时，切记间隔半小时以上，且不能用中药汤剂送服西药。了解说明书中的禁忌证，根据孩子病史的情况，选择是否服用该药。另外，还要注意用药时间，说明书中大多有标注，如早晨、饭前、饭后、两餐之间、空腹、 晚上等。

3 服药后观察儿童反应

儿童服药后，注意观察孩子的情况，是否有过敏的症状发生。用药后孩子若出现不明原因的哭闹不安、出皮疹、发烧、呕吐、呼吸异常等症状，应考虑药物作用引起的过敏反应，需立即停药就医。

儿童服药小妙招

1 选择法。儿童用药应选择儿童剂型，并且可选择味道好的剂型，比如甜的糖浆、水果味的咀嚼片、含片等，儿童更易接受。服药时，片剂尽量用温水送服，液体制剂可选择喂药器或滴管缓慢送入口腔。

2 诱哄法。自己假装吃药，做出各种好吃的表情，并告知吃药利于疾病的康复以吸引孩子的注意，使其产生好奇感，模仿大人吃下药物。

3 游戏法。家长自己要有耐心，可以准备一些玩具和孩子做游戏，分散注意力，通过游戏互动，减轻吃药的压力。

4 奖励法。告诉孩子吃了药，可以得到某种奖励，比如糖果、点心、玩具等。

作者：贵州省第二人民医院 药师 张鹃

审核专家：贵州省第二人民医院 副主任药师 恽渊

河南药学会医院药学妇儿学组 主任药师 任艳丽