静态管理下的糖尿病足居家护理

这是 达医晓护 的第 3766 篇文章

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，一般发生在糖尿病史5年以上的患者身上。随着我国糖尿病人群的增加，糖尿病老烂脚的发生率正在日益增高，严重影响患者的工作与生活。

通常有周围神经病变，轻微外伤，足畸形、水肿，缺血性病变，胼胝和感染等。是一种比较难治愈的周围血管病变，处理上十分困难，医疗花费大，患者也很痛苦。

平时患者可以去医院进行创面治疗换药，但在封控状态下，患者外出换药不便，那应该如何及时处理糖足创面呢？

1.全身基础性治疗

在家也要重视糖尿病的全身治疗：包括血糖、血脂和血压的控制等。良好的血糖控制是治疗糖尿病足的基础和关键。1型糖尿病需采取胰岛素强化治疗措施，2型糖尿病也需要使用胰岛素尽快控制血糖。同时要选用合适的降压药和调脂药，把血压和血脂控制到理想范围，为糖尿病足的治疗创造有利的康复环境。

2. 创面感染的治疗

在家需要家人或自己换药，需备好生理盐水及苯扎氯胺之类创面消毒剂，创面一般2-3天换药一次，换药是拆开外敷料，內层敷料用生理盐水浸湿，慢慢从创面表面揭去，如果有创面窦道填充敷料一并除去，然后用生理盐水及苯扎氯胺冲洗创面及窦道，然后用抗菌药膏涂抹创面，消毒纱布覆盖创面，绷带包扎固定，患足保持抬高位。

糖尿病足合如果创面脓性分泌物多，创面周围红肿明显并伴有发热，提示有创面感染可能，患者一定要认真对待，联系居委会及120，及时去医院处理。

作者：上海电力医院烧伤整形科主任

朱维平