肝脏也分男女？

人分男女，其实肝脏也分“男女”。

每个性别都有特定的出厂设置，成年男性自然对应“男”肝，女性自然应该对应“女”肝，但是你知道吗，在每一个昼夜节律紊乱的夜晚，你的肝脏都在悄悄的进行一场“变性手术”！

2022年3月1日，发表在《美国国家科学院院刊（PNAS）》上的一项新研究中，来自昆士兰大学领导的国际研究团队发现，昼夜节律紊乱引发了内分泌适应，让男性患病的肝脏经历了一次“变性”（性别转换）。该研究认为，昼夜节律紊乱或通过影响激素水平来保护肝脏。

来源：维基百科

研究人员认为人类的肝脏是呈性二态的，这意味着男性和女性肝脏的代谢方式存在性别差异。

男性和女性所承担的生殖任务不同，所以肝脏的代谢过程也存在性别差异，和男性相比，女性的肝脏更容易合成脂肪酸和甘油三酯，进而储存脂肪，而男性的肝脏却使得脂肪酸更容易被氧化分解，这可能与女性需要储存必要能量以维持生殖能力，保证在怀孕等合适的时候动员能量储备，为胎儿生长提供必须的养分，保证后代健康生长有关。

并且为了繁衍，性激素在其中也巧妙地调节肝脏的生理功能。

长期熬夜可能导致肝脏“变性”，当男性的肝脏器官长期受到睡眠不足、昼夜混乱导致的肝脏病变时，男性肝脏会接受更多的雌性激素，代谢方式开始逐渐向女性肝脏代谢方式转化。

来源自制

早在2018年6月14日，由Della Torre等人在《细胞代谢》（Cell Metabolism）期刊上发表了一篇论文，通过对雌性和雄性小鼠代谢差异的研究发现，雌雄小鼠的肝脏代谢过程有着显著的性别差异。

研究人员发现在短期禁食过程中，雌性小鼠的肝脏中与脂肪酸和甘油三酯合成相关基因的水平较高，表明有利于脂质合成的进行。

来源 CellMetabolism

之后，研究人员继续拿小白鼠做实验（小白鼠内心OS：就知道又是我），将小白鼠的BMAL1（转录因子脑和肌肉芳烃受体核转运蛋白样1）基因组给单独敲除，这个基因组的缺失可以使其全身昼夜节律紊乱。

在小鼠研究中发现，BMAL1的缺失将导致雄性小鼠肝脏出现“雌性”化，且更容易肥胖，但是意外发现基因组的缺失可以防止脂肪性肝炎、炎症和纤维化，推测可能是这种导致肝脏“变性”的雌激素在发挥着保护作用。

针对这一神奇的现象，人类本性的好奇驱使，当然也要看看自己是否也会出现这种神奇的现象啦。于是研究人员将注意力转向了人类志愿者肝脏活检的样本。

2022年3月1日，发表在《美国国家科学院院刊》上的一项新研究队发现，昼夜节律紊乱（也就是不规律的作息）会引发内分泌的适应现象，让男性患病的肝脏经历了一次“变性”（性别转换）。

该研究认为，昼夜节律紊时，男性肝脏会接受更多的雌性激素，代谢方式开始逐渐向女性肝脏代谢方式转化，以此来保护肝脏功能的正常运行。

那这样，有的男性会顺着这个研究结果向外发散：那岂不是美滋滋，反正有雌性激素保护，这是不是说明男性比女性更能“肝”呢？

来源维基百科

理想是丰满的，现实却是骨感的。

在小白鼠身上发生的奇迹并没有在人体上发生，虽然人类肝脏对疾病的反应也是使“男肝”变“女肝”，但这并不意味着这种变性方式就是好的而完善的转化机制，因为研究人员发现在人类样本中，这一转化的过程并没能阻止肝脏纤维化程度的增加。

肝脏纤维化，是指各种损伤因素导致肝脏损伤的纤维组织增生。就像是尖锐的物品划伤脸以后，留在脸上的伤疤一样，肝脏纤维化也是肝受到损伤后的一种疤痕修复反应。

经常熬夜、酗酒等不良行为，会导致这些“疤痕”累积，后果可想而知，会破坏肝脏的正常结构和功能，最终发展成肝硬化。

肝脏，是人体内的“解毒工厂”，承担着维持生命的重任。不管是来自体内，还是来自体外的各种药物和毒物，都能在“神医”肝脏的作用下彻底分解转化为无毒或毒性较小的物质，或者直接以原形排出体外。因此，对于人类来说肝脏是珍贵的，重要的。

所以天上并不会掉下馅饼，如果你没有像大佬一样，天生就有许多肝可以“肝”的话，那还是好好睡觉，健康作息，保护好你的小心肝儿吧~

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审核：武新胜，解放军第三七一医院消化内科副主任医生。

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