为何会出现“夫妻癌”？接触肺癌患者会不会传染

近日，河南一女子体检时发现自己患上肺癌，医生详细询问后得知该女子的丈夫长期抽烟，几年前也查出了肺鳞癌。为何会出现“夫妻癌”？肺癌会不会传染？高危人群有哪些？要怎样预防？我们一起来学习一下吧……

一、什么是肺癌？

肺癌分为两大组织学类型，小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。其中NSCLC占比约85%左右，肺癌越早发现越早治疗，生存率越高。

肺癌容易出现转移，常见转移部位包括肝脏、脑部、骨、胸膜、淋巴结等等。只要发生转移了就是属于晚期。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示：

2020年新增肺癌人数为220万，成为全球第二大癌症。

全球癌症死亡病例996万例，其中肺癌死亡180万例，位居癌症死亡人数第一。

2020年中国癌症死亡人数300万，肺癌死亡人数高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。

肺癌在医学上分为四期，数据显示，经过规范治疗后，原位癌患者治愈的可能性近100％；I期肺癌患者10年存活率达88%；III/IV期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。

二、肺癌高危人群有哪些？

《中国肺癌筛查与早诊早治指南2021》指出，肺癌高风险人群应符合以下条件之一：1、吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年；

2、被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；

3、患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）；

4、有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年；

5、有一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）确诊肺癌。

吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数

指南建议对肺癌高风险人群进行肺癌筛查，推荐采用低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。

该指南推荐筛查年龄：50-74岁。

目前我国二手烟问题严重，《指南》中着重强调，被动吸烟20年以上者，也应进行肺癌筛查。

在临床工作中，许多年轻的早期肺癌患者因为体检或者别的原因做胸部CT被发现。2021年某三甲医院职工体检项目增加了一个胸部CT检查项目，发现了4位40岁左右的肺癌病例，没有明显症状，其中两位是女性，幸运的是都为早期，已手术根治。

而《肺癌筛查与管理中国专家共识（2019）》中，对年龄更加严格要求，推荐40岁以上的人群便开始进行肺癌筛查。

且吸烟量为20包年，也就是我们以前所说的吸烟指数超过400，就应该主动筛查。

三、接触肺癌患者会不会传染？

肺癌不是传染性疾病。传染性疾病必须具备三个因素，即传染源、传播途径和易感人群，这三个条件缺一不可。目前，许多临床医学都已经验证，癌症本身是不具备传染性的，癌症病人也不是传染源。所以日常中接触肺癌患者并不会患癌症。

而之所以出现夫妻癌、兄弟癌等，是因为家人长期在一起生活，他们如果存在饮食结构不合理，生活习惯不好，就有可能导致共同发病的几率增加。

而河南女子因长期被动吸丈夫的二手烟、三手烟，才导致了夫妻都患肺癌。

四、家人患肺癌，会不会被遗传？

遗传因素在肺癌的发生和发展中具有一定的作用。

如果家族中有癌症患者，那么在相同的致癌因素的刺激下，后代得癌症的几率一般会大于别人。

五、有人年年体检没有早期确诊肺癌，那是什么原因？

早期肺癌没有明显症状。近几年少部分单位体检时会选择胸部CT检查，但是绝大多数单位体检的时候，都是使用胸片检查，甚至还会选择胸透。胸片及胸透都是二维图像，分辨率低，漏诊率高，对于两厘米以内的结节或者是横膈处的病变都有较大的概率会漏。

相比于胸片，胸部CT就像把面包切成片之后，一片片的观察，可以使器官和结构清楚显影，清晰地显示较小的病灶，能发现几毫米的微小病灶，也能发现位置不好的肿瘤，可以弥补普通胸片拍照的缺失。

六、筛查肺癌低剂量螺旋CT最佳，但有没有必要每年做一次CT？

早期肺癌的筛查一定要区分高危人群和低危人群。

针对上述提到的肺癌高危人群，建议每年行一次低剂量CT筛查，所接受的辐射量是比较安全的。

有些单位把包括全身CT在内的体检当成“福利”送给员工，每年完成1次，还有些人因为“恐癌”反复不停地进行CT检查等。

而对于低危人群，可以接受胸部CT筛查，结果如为阴性，且一直保持健康的生活方式，没有必要年年检查，医生建议根据不同的年龄段选择再进行CT的间隔年限。

当你出现某种症状，比如咳嗽、咳痰等，，体检你去医院做CT等影像学检查，医生看完检查报告后告诉你，可能是肺癌。但是否患肺癌最终还是要靠病理检查这个金标准。