麻醉是手术中最必不可少的环节,但由于神秘感与陌生感,大家往往会对麻醉产生一定的误解。孩子打完麻醉针后会影响智力吗?不同的麻醉部位、深度有哪些不同的伤害?一个个谜团笼罩着家长们,甚至让大家面对手术望而却步。
让麻醉医生告诉您,全麻手术到底会不会影响儿童智力发育?
什么是全麻手术?
全麻手术一般指全身麻醉,是指患儿将麻醉药经呼吸道吸入,或经静脉或肌肉注射进入患儿体内,对中枢神经系统产生暂时的抑制作用,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉的目的是消除患儿对手术的恐惧,以及手术引起的疼痛、应激,配合手术顺利进行。目前,全身麻醉所用的主要药物包括镇静(遗忘)、镇痛、肌松药,也就是在我们平常认为的深度睡眠的基础上加了镇痛、肌松和逆行遗忘的作用,它是一种暂时抑制患儿意识的手段,是完全可逆的,这也意味着麻醉药物的镇痛、肌松和逆行遗忘作用是可以恢复的。
全身麻醉会影响孩子智力吗?
目前,麻醉药物和技术已经比较成熟,手术中的麻醉也比较安全,一般麻醉不会对儿童智力产生不良影响,但由于全麻药物有催眠、镇痛、遗忘的作用,因此会对患儿手术前后的记忆力有短时间的影响,这可以使患儿更好地配合手术,避免患儿在康复以后仍然保留手术的恐惧记忆造成心理影响。
全麻药物在患儿血液和中枢神经系统中清除较快,在体内无药物蓄积,可使患儿苏醒迅速,因此对患儿完全苏醒后的记忆没有任何影响,也不会影响孩子智力发育。
据研究,大脑损伤与患儿本身的病情相关,如术中严重喉痉挛、大出血、心跳骤停等情况造成脑组织细胞缺氧损害,这时才会影响患儿的智力发育,与麻醉药物本身无明显直接关系。
长时间手术和麻醉会不会对儿童智力影响比较大?
长时间的手术对患儿的影响是多方面的,包括手术创伤、感染、药物蓄积、低体温等等,不仅仅是麻醉单方面的因素。若单纯考虑麻醉因素,目前尚无临床研究证明麻醉药物对儿童智力发育会造成影响。
但是在未发育的婴幼期动物实验中,我们发现长时间、大剂量、多次使用麻醉药物可能会对其产生影响,这提示我们尽量避免对大脑尚未发育完全的婴儿进行长时间、大剂量、多次全身麻醉。
很多患儿患有先天性疾病,需要早期甚至出生即刻进行手术干预,才能挽救患儿生命。此时,家长和医生应该权衡利弊,如需手术,还是要及早进行手术。对麻醉医生来说,将患儿“麻过去”只是工作中很小的一部分,更重要的是维持好患儿在整个围术期的生命体征,保证手术过程的安全、顺利、平稳,这才是麻醉医生工作的重中之重。
小 结
全身麻醉对患儿确实有一定的影响,在短时间内,患儿可能会出现不同程度的记忆障碍,但是这种现象只是暂时的,不会对患儿智力造成远期影响。随着医疗科学的不断进步,目前全麻手术已经非常安全,基本不会对人体造成伤害。请家长们不用对麻醉顾虑太多,把一切放轻松,交给麻醉医生就可以。