孕妇“谈药色变”有必要吗？硬撑也可致胎儿流产

　　孕期是否能够用药一直是让准妈妈们相当疑惑的问题，有不少孕妇为了保全胎儿的健康，即便生病了也不吃药，甚至有报道称，一位准妈妈全身烧伤面积达18%，因为怕影响孩子正常发育，这位母亲强忍疼痛并拒绝用药。我们需要承认母爱是伟大的，但是孕期用药真的会对胎儿产生不良影响吗？怀孕期间真的完全不能用药吗？

　　在患上某些疾病后不吃药会给身体带来持续的病痛，其实这种疼痛会对孕妇自身和胎儿都产生负面影响，严重时还会造成流产或早产。北京积水潭医院药剂科临床医生张威在接受《科技日报》采访时表示，首先，疼痛引起的交感神经系统兴奋会增加全身氧耗，另外疼痛导致呼吸浅快、呼吸辅助肌僵硬致通气量减少，可能造成胎儿宫内缺氧；其次，疼痛会使心率增快、血管收缩、心脏负荷增加，引起孕妇血压升高；另外，疼痛还会造成神经内分泌应激反应增强，引起血糖升高。最关键的是疼痛对心理情绪的影响是不可低估的。因为疼痛不仅可以导致焦虑、恐惧，间接影响胎儿健康，严重的疼痛还能造成睡眠障碍，对胎儿和孕妇产生不利影响。疼痛还会刺激机体释放很多不良细胞因子，比如肿瘤坏死因子、白介素等，严重者可刺激宫缩，引起流产或早产。

　　如果孕妇在怀孕期间生病了，其实并不需要“谈药色变”，而是应该根据药物的安全等级，进行合理用药治疗。据《中国医药报》报道，北京大学人民医院产科专家刘国莉表示，孕妇怀孕期间的用药一般分为A、B、C、D、X五大类。A类药属于比较安全的药物，经过临床对照观察，没有发现会对胎儿造成损害；B类药物属于相对安全型的；C类药不排除存在潜在的不良影响；D类药则是属于有不良影响的药物，在临床上尽量回避这种药物在孕期的使用；X类药绝对禁止在孕期使用。

　　在清楚认识药物分类的基础上，《生命时报》又介绍了怀孕期间孕妇用药的3个原则：

　　1.怀孕前3 个月是胎儿发育敏感期，胎儿身体各组织及器官处于分化阶段，最容易受到药物的影响，因此这个时期应该尽量避免使用任何药物。

　　2.没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的，只有当药物对妈妈的益处大于对胎儿的危险时才可以考虑用药。

　　3.使用药物时选择最小有效剂量和最短有效疗程。（孔佳佳）

　　本文由中国人民解放军总医院第一附属(304)医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关。（专家领域：健康养生类、临床医学类、心理医学类）